新生兒肛門旁邊的紅疙瘩可能是尿布疹、肛周膿腫或過敏反應引起的，可通過保持清潔干燥、使用護臀霜、局部抗感染治療等方式緩解。若紅腫加劇或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
1、尿布疹
尿布疹是新生兒肛門紅疙瘩的常見原因，多因尿液和糞便刺激皮膚導致。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或糜爛。治療需及時更換尿布，每次排便后用溫水清洗并輕柔擦干，涂抹含氧化鋅的護臀霜隔離刺激。避免使用含酒精的濕巾，選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。若繼發(fā)真菌感染可出現(xiàn)白色鱗屑，需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏。
2、肛周膿腫
肛周膿腫多由細菌感染引起，表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴觸痛，可能伴隨發(fā)熱。早期可局部外敷魚石脂軟膏促進化膿，若形成波動感需切開引流。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，明確感染程度后遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。護理時避免擠壓，用生理鹽水清洗后覆蓋無菌敷料。反復發(fā)作需排查免疫缺陷或肛瘺可能。
3、過敏反應
對尿布材質(zhì)、洗滌劑或護膚品過敏可導致肛周紅色丘疹伴瘙癢。需停用可疑過敏原，更換低敏紙尿褲，用清水替代沐浴露清洗。局部可短期涂抹弱效激素藥膏如地奈德乳膏，嚴重時口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)的母親應排查飲食中的牛奶、海鮮等過敏原。保持患處通風，避免抓撓加重皮損。
4、濕疹
特應性濕疹可能累及肛周，表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出。需避免過度清洗，水溫不超過38℃。外用保濕霜如凡士林修復皮膚，急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。穿著純棉衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在50%左右。母乳喂養(yǎng)者母親需限制辛辣食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
5、血管瘤
嬰幼兒血管瘤表現(xiàn)為鮮紅色隆起性腫塊，按壓褪色。小型血管瘤可能自行消退，快速增大的需就醫(yī)評估。淺表型可外用噻嗎洛爾滴眼液濕敷，深部型需口服普萘洛爾溶液。避免外力碰撞導致出血，定期測量瘤體大小。若影響排便或繼發(fā)潰瘍，需激光或手術干預。
日常護理需注意每次排便后及時用溫水清洗肛周，動作輕柔勿摩擦，晾干后涂抹護臀霜。選擇無香料無染料的紙尿褲，每2-3小時更換一次。避免使用爽身粉以免堵塞毛孔。母乳喂養(yǎng)母親應清淡飲食，減少辛辣刺激食物攝入。若紅疙瘩持續(xù)3天未緩解、面積擴大或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，需立即就診兒科或皮膚科。觀察患兒精神狀態(tài)與進食情況，記錄皮疹變化供醫(yī)生參考。
