陰道感染需根據(jù)病原體類型選擇藥物,常用藥物包括克霉唑陰道片真菌性、甲硝唑栓滴蟲(chóng)性/細(xì)菌性、克林霉素軟膏細(xì)菌性、氟康唑口服片全身性真菌感染、硝酸咪康唑乳膏混合感染。
1、克霉唑陰道片:
適用于白色念珠菌等真菌感染引起的陰道炎??嗣惯蛲ㄟ^(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,常見(jiàn)劑型為陰道栓劑或片劑。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。真菌性陰道炎常伴隨豆渣樣分泌物和外陰瘙癢。
2、甲硝唑栓:
針對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)或厭氧菌感染,可干擾病原體DNA合成。細(xì)菌性陰道病典型表現(xiàn)為灰白色魚(yú)腥味分泌物,滴蟲(chóng)性陰道炎常見(jiàn)泡沫狀黃綠色分泌物。使用后48小時(shí)內(nèi)需避免飲酒,哺乳期女性慎用。
3、克林霉素軟膏:
主要用于加德納菌等厭氧菌感染,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效。細(xì)菌性陰道病可能伴隨輕度外陰刺激癥狀,該藥物可能引起腹瀉等腸道反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知
4、氟康唑口服片:
適用于頑固性念珠菌感染或復(fù)發(fā)性陰道真菌病,通過(guò)抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用。全身用藥需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與華法林等藥物聯(lián)用。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
5、硝酸咪康唑乳膏:
廣譜抗真菌藥物,對(duì)混合型陰道感染有效,可緩解外陰紅腫瘙癢癥狀。使用時(shí)應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免與乳膠避孕套同時(shí)使用。合并糖尿病或免疫缺陷者需延長(zhǎng)療程。
陰道感染期間建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免盆浴和使用香皂清洗外陰。每日飲用200ml無(wú)糖酸奶有助于維持陰道菌群平衡,補(bǔ)充維生素B族可增強(qiáng)黏膜抵抗力。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。規(guī)律作息和低糖飲食可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),游泳后及時(shí)更換泳衣。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛需立即就醫(yī)。