子宮肌瘤手術(shù)多數(shù)情況下需要住院治療,具體住院時(shí)長取決于手術(shù)方式、肌瘤大小及患者恢復(fù)情況。主要影響因素有手術(shù)類型、肌瘤位置、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異。
1、手術(shù)類型:
腹腔鏡或?qū)m腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)通常住院2-3天,創(chuàng)傷小恢復(fù)快;開腹手術(shù)因創(chuàng)面較大需住院5-7天。特殊情況下若采用聚焦超聲等無創(chuàng)治療可能無需住院。
2、肌瘤位置:
漿膜下肌瘤手術(shù)難度較低,住院時(shí)間較短;黏膜下或肌壁間肌瘤若靠近血管神經(jīng),術(shù)后需延長觀察期。多發(fā)性肌瘤切除后需監(jiān)測子宮收縮情況。
3、術(shù)中出血:
肌瘤血供豐富者術(shù)中易出血,術(shù)后需輸血或藥物控制,住院時(shí)間增加1-2天。術(shù)前使用GnRH類藥物縮小肌瘤可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
合并貧血、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者,術(shù)后需監(jiān)測生命體征。出現(xiàn)發(fā)熱、感染或腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)需延長住院治療。
5、個(gè)體差異:
年輕患者代謝快恢復(fù)迅速,絕經(jīng)后女性或肥胖人群組織修復(fù)慢。心理承受力差者需住院觀察情緒變化。
術(shù)后建議高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深色蔬菜改善貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā),術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。