NT-proBNP的正常參考范圍通常為0-125 pg/mL，實(shí)際數(shù)值受年齡、腎功能、心臟負(fù)荷、檢測(cè)方法及生理狀態(tài)等因素影響。
1、年齡因素：
NT-proBNP水平隨年齡增長(zhǎng)而輕度升高。健康成年人中，50歲以下人群正常值通常低于50 pg/mL，50-75歲人群可放寬至100 pg/mL，75歲以上老年人可能接近125 pg/mL上限。這種生理性升高與心肌細(xì)胞自然老化相關(guān)，無(wú)需特殊干預(yù)。
2、腎功能影響：
腎功能不全會(huì)導(dǎo)致NT-proBNP清除減少。腎小球?yàn)V過(guò)率低于60 mL/min時(shí)，即使無(wú)心力衰竭，數(shù)值也可能超過(guò)125 pg/mL。評(píng)估時(shí)應(yīng)結(jié)合血肌酐和尿素氮水平，慢性腎臟病3期以上患者建議采用年齡校正后的參考值。
3、心臟負(fù)荷變化：
劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠后期等生理性心臟負(fù)荷增加時(shí)，NT-proBNP可能一過(guò)性升高20-30 pg/mL。這種升高通常在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，若持續(xù)超過(guò)125 pg/mL需排查潛在心臟疾病。
4、檢測(cè)方法差異：
不同廠商試劑盒的檢測(cè)結(jié)果可能存在10-15 pg/mL偏差。電化學(xué)發(fā)光法ECLIA與酶聯(lián)免疫法ELISA的參考范圍略有不同，解讀報(bào)告時(shí)應(yīng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室采用的檢測(cè)體系及配套參考值。
5、特殊生理狀態(tài)：
肥胖人群NT-proBNP水平可能偏低，而嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝亢進(jìn)狀態(tài)可能導(dǎo)致假性升高。女性月經(jīng)周期黃體期數(shù)值較卵泡期平均高8-12 pg/mL，但仍應(yīng)在正常范圍內(nèi)。
對(duì)于健康人群，維持NT-proBNP在正常范圍需注重心血管系統(tǒng)保護(hù)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，采用地中海飲食模式增加Omega-3脂肪酸攝入，控制每日鈉鹽攝入低于5克。40歲以上人群每年檢測(cè)一次NT-proBNP，合并高血壓或糖尿病者每半年監(jiān)測(cè)。檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入，采血時(shí)保持靜坐15分鐘以減少體位影響。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查并完善超聲心動(dòng)圖檢查，排除心力衰竭等病理狀態(tài)。
