男性勃起功能障礙俗稱不舉多數(shù)情況下可以治愈或有效改善。治療方法主要有生活調(diào)整、心理干預、口服藥物、器械輔助和手術(shù)治療。
1、生活調(diào)整：
改善不良生活習慣是基礎(chǔ)干預措施?？刂企w重、戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能；地中海飲食模式富含全谷物、深海魚和橄欖油有助于維持血管健康；規(guī)律有氧運動如快走或游泳，每周150分鐘以上能提升血流動力學。避免熬夜和過度疲勞對激素水平調(diào)節(jié)尤為重要。
2、心理干預：
心因性勃起障礙需針對性心理疏導。認知行為療法可糾正錯誤性觀念，緩解焦慮抑郁；伴侶共同參與治療能減輕性交壓力；盆底肌生物反饋訓練可增強控制能力。持續(xù)3個月以上的心理干預對無器質(zhì)性病變者有效率可達70%。
3、口服藥物：
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物。西地那非、他達拉非等通過增強一氧化氮通路改善勃起硬度，需在醫(yī)生指導下使用。合并高血壓或糖尿病者可能需聯(lián)用特拉唑嗪等α受體阻滯劑。嚴重心血管疾病患者禁用該類藥品。
4、器械輔助：
真空負壓裝置通過物理方式誘導勃起，適用于藥物禁忌者。陰莖注射療法使用前列地爾等血管活性藥物，起效快但可能引起疼痛。尿道栓劑給藥系統(tǒng)可作為二線選擇，但存在尿道灼熱感等不良反應。
5、手術(shù)治療：
保守治療無效者可考慮陰莖假體植入術(shù)?？膳蛎浭郊袤w通過陰囊泵控制勃起狀態(tài)，滿意度超過90%；半硬性假體操作簡便但隱蔽性較差。血管重建術(shù)僅適用于明確動脈狹窄的年輕患者，術(shù)后5年有效率約50%。
建議患者建立階段性治療目標，從生活方式改良入手，逐步嘗試藥物或器械治療。保持適度性生活頻率每周1-2次有助于維持陰莖血流灌注。合并糖尿病或心血管疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，定期檢測糖化血紅蛋白和血脂水平。避免自行服用壯陽保健品，某些非法添加西藥成分的產(chǎn)品可能導致嚴重低血壓。配偶的理解和支持對治療依從性有顯著影響，建議共同參與診療過程。40歲以上男性每年應進行前列腺特異性抗原和睪酮水平篩查。
