新生血管性青光眼主要表現(xiàn)為虹膜新生血管形成、眼壓升高和視力下降，通常由視網(wǎng)膜缺血性疾病引發(fā)。典型癥狀包括眼紅眼痛、視野缺損、瞳孔變形，嚴(yán)重者可致失明。
1、虹膜新生血管：
疾病早期可見虹膜表面呈紅色網(wǎng)狀血管增生，多始于瞳孔緣并向周邊擴展。這種異常血管結(jié)構(gòu)脆弱易破裂，常伴隨前房反復(fù)出血前房積血，是區(qū)別于其他類型青光眼的特征性表現(xiàn)。血管內(nèi)皮生長因子過度分泌是主要病理機制。
2、眼壓急劇升高：
新生血管阻塞房角結(jié)構(gòu)導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓?？焖偕?0-60mmHg正常值10-21mmHg?；颊叱霈F(xiàn)劇烈眼脹痛伴同側(cè)頭痛，觸診眼球堅硬如石，可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀，需緊急降眼壓處理。
3、進行性視力喪失：
初期表現(xiàn)為視物模糊或霧視，隨著視神經(jīng)持續(xù)受壓，會出現(xiàn)視野向心性縮小。晚期視盤呈現(xiàn)典型青光眼性凹陷，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，最終導(dǎo)致不可逆性管狀視野甚至光感消失。
4、瞳孔改變：
由于新生血管纖維化牽拉，瞳孔緣出現(xiàn)不規(guī)則鋸齒狀變形，對光反射遲鈍或消失。部分患者可見瞳孔區(qū)膜樣組織覆蓋假性瞳孔膜，進一步阻礙光線進入。
5、原發(fā)病體征：
90%病例繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。眼底檢查可見廣泛視網(wǎng)膜缺血區(qū)、棉絮斑、靜脈迂曲擴張等改變。熒光造影顯示大片無灌注區(qū)是疾病進展的重要預(yù)測指標(biāo)。
該病需嚴(yán)格控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，建議每日監(jiān)測視力變化，避免劇烈運動及暗環(huán)境久留。飲食應(yīng)選擇低脂高纖維食物，適量補充維生素B族和抗氧化劑。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或眼痛需立即就診，晚期患者可考慮睫狀體光凝等手術(shù)治療以保留殘存視功能。
