寶寶的組織器官柔嫩,功能不完善,對(duì)抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,用藥過(guò)程要根據(jù)這些特點(diǎn)來(lái)斟酌分析靈活應(yīng)用,治療的同時(shí)要注意保護(hù)好大腦功能,只有在腦功能良好的基礎(chǔ)上,抗癲癇藥才能發(fā)揮有效作用。那么寶寶癲癇用什么藥好?
雙鏈脂肪酸類(lèi):丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機(jī)制,對(duì)原發(fā)性全身發(fā)作各種類(lèi)型有效,如強(qiáng)直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣;對(duì)部分性發(fā)作有效,同時(shí)可以用于預(yù)防高熱驚厥。靜脈型可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的救治。丙戊酸鈉的優(yōu)點(diǎn)是抗癲癇譜廣、對(duì)各種類(lèi)型的癲癇均有效,過(guò)敏反應(yīng)少、對(duì)認(rèn)知影響小,無(wú)肝酶誘導(dǎo)作用。缺點(diǎn)是女性病人使用后可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢,致畸作用明顯。
乙丙酰脲類(lèi):苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表,主要作用機(jī)制是鈉通道阻滯劑,阻斷神經(jīng)元反復(fù)放電,減少?gòu)?qiáng)直后電位。適用于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作,但可以加重失神發(fā)作。靜脈劑型用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。但苯妥英鈉由于抗癲癇譜窄、治療量和中毒量相近、對(duì)認(rèn)知影響大、藥物見(jiàn)相互作用明顯,對(duì)胎兒致畸作用,近年來(lái)使用逐漸減少。
巴比妥類(lèi):苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通過(guò)中樞性抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸受體,增加抑制性氯離子內(nèi)流而發(fā)揮抗驚厥作用,同時(shí)也是鈉通道阻滯劑.應(yīng)用于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作、新生兒癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)。
苯二氮類(lèi):地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。氯硝西泮主要用于嬰兒痙攣癥、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、不典型失神發(fā)作的輔助治療。
溫馨提示:抗癲癇的藥無(wú)雖然很多,但不是每種藥物都適合患者,不同的藥對(duì)應(yīng)不同的癥狀,患者切勿擅自選擇服用。治療癲癇還是需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院治療,專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo),藥物長(zhǎng)期服用,容易造成抗藥性,這種對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)藥物,服用時(shí)間長(zhǎng)對(duì)于身體危害也是大的。