癲癇病在近年來(lái)出現(xiàn)率很高，成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，治療癲癇病一般主要是以藥物來(lái)控制病情，癲癇病用什么藥比較好？癲癇患者也有兒童和女性，在用藥時(shí)一定要慎重，切勿盲目用藥以免造成嚴(yán)重后果。
1、推薦用藥：左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平。一代抗癲癇藥物及二代抗癲癇藥物中托吡酯（其余藥物相關(guān)研究較少）致畸可能性較高。
癲癇影響患者的智力的平均水平，其中有高也有低。大部分癲癇患者沒(méi)有智力障礙。
2、新抗癲癇藥物與老抗癲癇藥物的區(qū)別：
（1）老抗癲癇藥物分為：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝安定：老抗癲癇藥物副作用相對(duì)較大，長(zhǎng)時(shí)間服用需要定期做肝功能監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行調(diào)藥，不能長(zhǎng)期服用一種抗癲癇藥物。
（2）新藥：奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、德巴金、托吡酯：這些藥物屬于醫(yī)學(xué)近幾年研發(fā)的新型抗癲癇藥物，這些藥物副作用小。適用于小兒、孕齡孕期等癲癇患者。
3、抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響
目前是育齡期的婦女或?qū)?lái)可能進(jìn)入育齡期的女孩處方丙戊酸鈉時(shí)，應(yīng)考慮未出生嬰兒的致畸風(fēng)險(xiǎn)和神經(jīng)發(fā)育遲滯的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在丙戊酸高劑量或多種藥物聯(lián)合使用時(shí)。拉莫三嗪為健康育齡期婦女特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇的首選用藥。
癲癇對(duì)胎兒腦發(fā)育的影響：癲癇女性患者的后代神經(jīng)發(fā)育遲滯和認(rèn)知受損的風(fēng)險(xiǎn)增加；癲癇可能是導(dǎo)致腦發(fā)育遲滯原因之一；神經(jīng)元抑制；影響葉酸代謝（苯巴比妥,苯妥英，丙戊酸）；NMDA/GABA受體抑制和激動(dòng)；影響心功能；缺血缺氧代謝產(chǎn)物介導(dǎo)。
4、癲癇女性患者懷孕前的準(zhǔn)備？
1、葉酸：美國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)推薦所有孕齡婦女每天服用葉酸0.8-4.0mg；一般推薦有懷孕計(jì)劃的癲癇患者，從懷孕前3個(gè)月至少每天服用1mg葉酸。有研究發(fā)現(xiàn)葉酸缺乏的孕婦，其嬰兒發(fā)生重大先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)更大。另有研究顯示血清葉酸濃度與新生兒畸形顯著相關(guān)。但也有幾項(xiàng)研究未發(fā)現(xiàn)葉酸與降低新生兒畸形的關(guān)系。
2、維生素K：巴比妥、苯妥英、卡馬西平等可以誘導(dǎo)胎兒微粒體酶活性，進(jìn)而加速維生素K降解，使其活性降低。維生素K是許多蛋白質(zhì)包括凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）和抗凝血因子（C,S蛋白）合成所必需的。維生素K缺乏易引起胎兒自發(fā)性的腹腔、顱內(nèi)和胸腔出血。盡管相關(guān)研究結(jié)論尚有一定爭(zhēng)議，但大部分研究者推薦癲癇患者，尤其是應(yīng)用上述藥物的患者從孕36周開(kāi)始服用維生素K10mg/d。
專家表示，以上是對(duì)于癲癇病人的用藥建議，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，用什么藥，藥量、時(shí)間等都要謹(jǐn)慎，切勿盲目用藥，同時(shí)給癲癇病患者足夠的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和幫助，針對(duì)有思想顧慮的患者要及時(shí)給予疏導(dǎo)，讓病人有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉悅的心情，將有利于病情的好轉(zhuǎn)。
