吃結合雌激素片安全嗎？
提問時間：2023-04-20 12:52
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病情描述：
吃結合雌激素片安全嗎？
醫(yī)生回答
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蘭軍良副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 普通外科
問答分析：結合雌激素片的主要成分是結合雌激素，本品可作為替補治療，預防或延緩未到自然絕經(jīng)期而切除卵巢的婦女發(fā)生骨質疏松癥，減少骨折發(fā)生的危險性;而本品最有效的用途是在尚未發(fā)生明顯的骨質缺失前開始服藥以防止骨質疏松，必須長期給藥以維持療效。雌激素是一種女性激素，由卵巢和胎盤產(chǎn)生，它的主要生理作用是促進女性生殖器官的發(fā)育成熟、刺激女性副特征出現(xiàn)外，還影響代謝功能;雌激素必須維持在一個正常水平，否則就會引起一系列的病癥，如婦女更年期雌激素水平急劇下降就會引起雌激素缺乏的相關病癥，而補充雌激素可以達到預防和治療這類病癥的目的。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-04-20 13:45
結合雌激素片
生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司
功能主治：本品適用于治療以下疾病:
1.治療中-重度與絕經(jīng)相關的血管舒縮癥狀。
2.治療外陰和陰道萎縮。當僅為治療外陰和陰道萎縮癥狀而使用，應考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品。
3.預防和控制骨質疏松癥。當僅為預防和控制骨質疏松癥，應僅在有明顯骨質疏松危險的婦女和被認為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用。
4.治療因性腺功能減退﹑去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。
5.治療適當選擇的女性和男性的轉移性乳房癌(僅作癥狀緩解用)。
6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅作癥狀緩解用)。激素替代治療不應或繼續(xù)用于預防心血管疾病或癡呆。必須經(jīng)常認真權衡激素替代治療的利弊，包括考慮繼續(xù)治療時可能出現(xiàn)的風險(見【注意事項】-警告)。雌激素單獨使用或孕激素聯(lián)合使用，需在權衡婦女個體治療目標和風險的情況下，使用最低有效劑量和最短療程。 用法用量：1.本品為處方藥品，憑醫(yī)生處方用藥.在給予有子宮的絕經(jīng)后婦女進行雌激素治療時，應該同時加用孕激素，以減少發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險.無子宮的婦女則不必加用孕激素.雌激素單獨使用或與孕激素聯(lián)合使用，需在權衡婦女個體治療目標和風險的情況下，使用最低有效劑量和最短療程.患者應該根據(jù)臨床需要定期(如每3個月或者6個月)進行再評估，來決定是否仍然需要治療(見[注意事項]-警告).對于有子宮的婦女，當出現(xiàn)診斷不明的長期或反復的陰道異常出血時，應采取充分的診斷措施，如:子宮內(nèi)膜活檢，以排除惡性疾病的可能.2.治療中-重度與絕經(jīng)相關的血管舒縮癥狀和/或外陰和陰道萎縮.當僅為了治療外陰和明道萎縮癥狀，應考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品.應該給患者使用最低的有效劑量.通常宜從每日0.3mg倍美力開始，隨后劑量的調(diào)整要根據(jù)患者個體反應.醫(yī)生應該定期對藥物劑量進行重新評價，決定治療是否仍然必要.根據(jù)患者個體情況及醫(yī)療需要，倍美力治療可以采用不間斷用藥或周期性用藥方案(如服藥25天，隨后停藥5天的療法).3.預防和控制骨質疏松癥:當僅為了預防和控制骨質疏松癥，應僅在有明顯骨質疏松危險的婦女和被認為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用.應該給患者進行最低的有效劑量治療，通常宜從每日0.2mg倍美力開始，隨后的劑量要基于患者個體臨床反應和骨礦物質密度的反應進行調(diào)整.劑量應該由醫(yī)生定期進行評價，決定治療是否仍然必要.根據(jù)患者個體情況及醫(yī)療需要，倍美力可以采用不間斷的連續(xù)療法，或者周期性用藥方案(如服藥25天，隨后停藥5天的療法).4.治療因性腺功能減退﹑去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥:女性性腺功能減退:每天0.3mg或0.625mg，周期性服用(如服藥三周停藥一周).根據(jù)癥狀的輕重程度和子宮內(nèi)膜的反應進行劑量調(diào)整.在對因女性性腺功能減退引起的青春期延遲的臨床研究中，用0.15mg的低劑量就可誘導乳房發(fā)育.在6-12個月的間期，劑量可以逐漸上調(diào)，直至達到適當骨齡增加和最終骨骺閉合.臨床研究提示用藥劑量為0.15mg﹑0.20mg和0.6mg，對應的骨齡和年齡比率(△BA/△CA)分別為1.1﹑1.5和2.1.(倍美力無規(guī)格為0.15mg的產(chǎn)品).已有的數(shù)據(jù)提示，配合序貫使用孕激素，長期服用0.625mg的倍美力，足以產(chǎn)生人工周期，并可在骨骼成熟后保持骨礦物密度.去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退:每天1.25mg，周期性服用.根據(jù)癥狀嚴重程度和患者的反應，上下調(diào)整劑量.為保持療效，可將劑量調(diào)整到有效控制病情的最低劑量.5.治療適當選擇的女性和男性轉移性乳腺癌患者(僅用于緩解癥狀):建議每天三次，每次10mg，持續(xù)至少三個月.6.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(僅用于緩解癥狀):每天三次，每次1.25mg到2×1.25mg.療效可根據(jù)磷酸酶檢測結果和患者癥狀的改善情況來判斷.患者應該定期接受醫(yī)師的評估，以決定繼續(xù)對癥治療的必要性.
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1.治療中-重度與絕經(jīng)相關的血管舒縮癥狀。
2.治療外陰和陰道萎縮。當僅為治療外陰和陰道萎縮癥狀而使用，應考慮陰道局部用藥的產(chǎn)品。
3.預防和控制骨質疏松癥。當僅為預防和控制骨質疏松癥，應僅在有明顯骨質疏松危險的婦女和被認為不適合非雌激素療法的婦女才考慮使用。
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5.治療適當選擇的女性和男性的轉移性乳房癌(僅作癥狀緩解用)。
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