慢性粒細(xì)胞白血病用什么藥
提問時間：2023-02-11 14:18
1回答
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
病情描述：
慢性粒細(xì)胞白血病用什么藥
醫(yī)生回答
友情提示：線上咨詢不同于線下面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
朱振國副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院 內(nèi)科
問答分析：?慢性粒細(xì)胞性白血病是慢性骨髓增殖性腫瘤，目前首選治療是應(yīng)用酪氨酸激酶抑制劑的靶向治療。慢性粒細(xì)胞性白血病病人的基因檢測，都有BCR/ABL融合基因出現(xiàn)。BCR/ABL融合基因是酪氨酸激酶，可以刺激骨髓白血病細(xì)胞異常增殖，凋亡受限，抑制正常造血細(xì)胞而出現(xiàn)貧血、出血、肝脾腫大和感染癥狀。針對慢粒白血病的發(fā)病機(jī)制，科學(xué)家研發(fā)出酪氨酸激酶抑制劑，包括一代伊馬替尼、二代尼洛替尼、達(dá)沙替尼和氟馬替尼，上述靶向藥物目前國內(nèi)都在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，三代普納替尼國內(nèi)尚未上市。正規(guī)靶向藥物治療后病人可以達(dá)到完全分子學(xué)緩解，可以長期生存，一般不影響壽命。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-02-11 14:42
達(dá)希納 尼洛替尼
生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司
功能主治：對既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML）慢性期或加速期成人患者。
用法用量：本品的初始治療應(yīng)該在對CML患者有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。對伊馬替尼耐藥的定義是：伊馬替尼治療3個月未能達(dá)到完全血液學(xué)緩解、治療6個月未能達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)緩解或治療12個月未能達(dá)到主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，失去已經(jīng)獲得的完全血液學(xué)緩解或細(xì)胞遺傳學(xué)緩解、疾病進(jìn)展或出現(xiàn)耐藥的Bcr-Abl激酶突變。對伊馬替尼不耐受的定義是：盡管采用了最佳支持治療，在任何劑量和/或治療期間，患者仍由于3或4級不良事件的持續(xù)存在而中止伊馬替尼治療；或者，盡管采用了最佳支持治療，與伊馬替尼治療相關(guān)的2級不良事件仍持續(xù)時間≥1個月，或反復(fù)發(fā)生超過3次，不論是否劑量減少或中止治療。推薦劑量為每日2次，每次400mg，間隔約12小時，飯前至少1小時之前或飯后至少2小時之后服用。只要患者持續(xù)受益，本品治療應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。膠囊應(yīng)用水完整吞服，不應(yīng)咀嚼或吮吸，不應(yīng)打開膠囊。手接觸膠囊后應(yīng)立即清洗。小心不要吸入膠囊中的任何粉末（比如膠囊損壞），也不要讓藥粉接觸皮膚或粘膜。如果發(fā)生皮膚接觸，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接觸了藥粉，用水沖洗。如果膠囊中的藥粉撒出，應(yīng)該用手套和可棄去的濕毛巾擦去，置于密封的容器中正確丟棄。劑量調(diào)整：如果心電圖顯示QTc>480毫秒，則應(yīng)停止服用本品，及時檢測血清鉀和鎂，如果血清鉀和鎂低于正常值低限，則應(yīng)補(bǔ)液使之達(dá)到正常范圍，并必須檢查合并用藥的情況；如果QTcF恢復(fù)到480毫秒，則應(yīng)停止使用本品。任何1次的劑量調(diào)整，均應(yīng)在7天后復(fù)查心電圖。如果出現(xiàn)血液學(xué)毒性（加速期：ANC20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢復(fù)至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，則可以重新按照初始劑量服用。如果血象仍然低，可考慮減低本品劑量，每日服用1次，每次400mg。如果出現(xiàn)有顯著臨床意義的中度或嚴(yán)重的非血液學(xué)毒性，應(yīng)該中止服藥；一旦毒性緩解，可以恢復(fù)每日1次，每次400mg的劑量。如果臨床上適合，可考慮將劑量重新增加至每日2次，每次400mg。血清脂肪酶升高：如果出現(xiàn)3-4級血清脂肪酶升高，劑量應(yīng)降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測血清脂肪酶。膽紅素和肝轉(zhuǎn)氨酶升高：如果出現(xiàn)3-4級膽紅素升高，劑量應(yīng)降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶。特殊劑量推薦兒童和青少年：尚無在兒童或青少年中進(jìn)行的臨床研究。所以不推薦用于治療小于18歲的患者。老年患者：對超過65歲的患者，不需要進(jìn)行特殊的劑量調(diào)整。腎功能不全的患者：尚無在腎功能不全的患者中進(jìn)行的臨床研究。本品及其代謝產(chǎn)物只有少部分經(jīng)腎排泄，所以預(yù)計(jì)腎功能不全的患者并不會出現(xiàn)總體清除率的降低。對腎功能不全的患者，不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。肝功能不全的患者：沒有在肝功能不全的患者中對本品進(jìn)行過研究。所以對轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2.5倍或膽紅素升高超過正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推薦本品治療。
立即購買
達(dá)希納 尼洛替尼相關(guān)咨詢
更多-
慢性粒細(xì)胞白血病要化療嗎慢性粒細(xì)胞白血病是要化療的，但是它的化療是口服藥物，而不是靜脈應(yīng)用化療藥物。慢性粒細(xì)胞白血病需要口服酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行化療，酪氨酸激酶抑制劑有一代產(chǎn)品伊馬替尼，二代產(chǎn)品...
主任醫(yī)師 | 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 | 腎病風(fēng)濕科
2023-05-25 13:21
-
伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何：第一代酪氨酸激酶抑制劑也就是我們臨床上常用的這個伊馬替尼，作為一線治療慢性髓細(xì)胞白血病患者的靶向治療藥物，一般患者的十年生存率可以達(dá)到...
主任醫(yī)師 | 河南省中醫(yī)藥研究院 | 內(nèi)科
2023-05-17 16:55
-
口服抗癌藥勿與抗生素混吃研究人員發(fā)現(xiàn)，在分別使用九種口服抗癌藥物的病人中，有23%到74%不等的概率會因?yàn)橥瑫r服用其他藥物而導(dǎo)致抗癌藥物失效。研究人員列出的九種抗癌藥物均為激酶抑制劑，包括：伊馬替...
主任醫(yī)師 | 臨汾市人民醫(yī)院 | 普通外科
2023-05-13 09:39
-
如何預(yù)防慢性粒細(xì)胞白血病用藥引起的副作用如果是要預(yù)防副作用的話，首先我覺得要從這個病人一來就診，我們就要對它進(jìn)行評估，評估主要是包括對這個病人的一個既往的一個病情的評估，他有沒有一些合并癥。比如說他有沒有合并高血...
副主任醫(yī)師 | 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 | 內(nèi)科
2023-04-23 08:19
達(dá)希納 尼洛替尼相關(guān)文章
更多-
什么是急淋巴細(xì)胞性白血病急淋巴細(xì)胞性白血病是一種起源于淋巴細(xì)胞的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為骨髓中異常淋巴細(xì)胞增殖、正常造血功能受抑制。該病可能與遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)毒物接觸、病毒感染、...2025-04-15
-
慢粒轉(zhuǎn)陰一般需多久慢粒轉(zhuǎn)陰時間受個體差異影響，通常需要12-24個月持續(xù)治療。治療周期與藥物敏感性、疾病分期、基因突變類型等因素相關(guān)。1、藥物選擇：酪氨酸激酶抑制劑是核心治療手段，伊馬替尼、...2025-04-11
-
白血病患者化療是怎么治療的化療是指化學(xué)治療。白血病患者化學(xué)治療是通過使用化學(xué)合成藥物來殺死人體腫瘤細(xì)胞或抑制人體腫瘤細(xì)胞的生長，是常見治療惡性腫瘤的一種方式。白血病患者化學(xué)治療主要有誘導(dǎo)化學(xué)治療、鞏...2024-02-02
相關(guān)藥品
-
潑尼松
主要用于過敏性與炎癥性疾病。
華中藥業(yè)股份有限公司
-
苯磺酸氨氯地平片
本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
暉致制藥（大連）有限公司
-
麝香保心丸
芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
上海和黃藥業(yè)有限公司
-
參松養(yǎng)心膠囊
益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言。
北京以嶺藥業(yè)有限公司
-
穩(wěn)心顆粒
益氣養(yǎng)陰，定悸復(fù)脈，活血化瘀。主治氣陰兩虛兼心脈淤阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛，適用于心律失常，室性早搏，房性早搏等屬上述證候者。
山東步長制藥股份有限公司
熱門問題推薦
-
白細(xì)胞高不停嘔吐怎么治療
王相華
主任醫(yī)師
1個回答服用和消炎藥之后，效果沒有明顯的好轉(zhuǎn)的話，可以進(jìn)行輸液治療，效果會快一些，一定要注意。平時注意保持好飲食衛(wèi)生，避免著涼，同時也要注意多喝水，在飲食上要注意吃飯以清淡容易消化的食物為主，不要吃辛辣刺激，油膩性寒涼的食物。 -
陰陽不和陰氣太重怎么治療
牛建海
主任醫(yī)師
1個回答陰陽失調(diào)是指是機(jī)體陰陽消長失去平衡的統(tǒng)稱。是指機(jī)體在疾病過程中，由于致病素的作用，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽消長失去相對的平衡，所出現(xiàn)的陰不制陽，陽不制陰的病理變化。陰陽失調(diào)又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等相互關(guān)系的失調(diào)，以及表里出入，上下升降等氣機(jī)運(yùn)動失常的概括。 建議你還是多咨詢幾個中醫(yī)大夫，明確診斷后考慮治療，如果是陰陽不和可以服用左歸丸合用為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進(jìn)行針對性的治療。 -
腎陽虛吃中藥不見好怎么治療
馬小麗
副主任醫(yī)師
1個回答腎陽虛不是短時間就可以治愈的，需要比較長時間才可以有好轉(zhuǎn)的。容易喘氣，氣虛的癥狀也有。 先安裝醫(yī)生的方子吃完中藥，金匱腎氣丸或者可以服用。配合一些補(bǔ)氣的中藥，例如補(bǔ)中益氣湯。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。 -
開竅藥有哪些
宋觀禮
副主任醫(yī)師
1個回答開竅藥有醒腦開竅丹。醒腦開竅丹由薄荷、菖蒲、郁金、柴胡、益智仁、麝香、冰片等藥物組成，具有興奮劑、開竅的效果。其作用可用于改善過度疲勞、困倦、記憶喪失等。也可用于改善中暑后意識不清、發(fā)燒盜汗、暈厥等癥狀。因?yàn)楹泻芏嗵崞鹁竦乃幬?，所以性味道會寒涼，服用過量會導(dǎo)致神經(jīng)過敏，心悸等。 -
頭上掉了一塊頭發(fā)有什么原因
王曉彥
主任醫(yī)師
1個回答頭上掉了一塊頭發(fā)，考慮是斑禿。出現(xiàn)斑禿的原因很多，熬夜不注意休息，焦慮抑郁，情志不暢，內(nèi)分泌失調(diào)，都易導(dǎo)致斑禿的現(xiàn)象出現(xiàn)。出現(xiàn)了斑禿，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，查一下肝功能，腎功能，微量元素，性激素，甲狀腺激素，看看具體是什么原因?qū)е碌拿摪l(fā)。局部可以涂抹米諾地爾酊或復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊，還可口服，或復(fù)方甘草酸苷膠囊，搭配中藥活血，養(yǎng)血生發(fā)治療要注意早點(diǎn)休息，不熬夜。 -
更年期出虛汗吃什么藥
張萌萌
副主任醫(yī)師
1個回答中醫(yī)認(rèn)為，更年期出虛汗是肝腎不足、陰虛萎靡導(dǎo)致的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用滋補(bǔ)肝腎的藥物進(jìn)行治療，如，由23種中藥材配伍組成，具有滋養(yǎng)肝腎、清熱涼血、活血通絡(luò)的功效，對出虛汗等更年期癥狀有較為不錯的改善效果。此藥為中成藥丸劑，安全性較高，并且口味較甜易于接受。 -
治療腎虛最好什么藥好
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
1個回答腎虛可以使用中藥來治療，臨床需要分型論治處理，腎陰虛可以使用左歸丸、腎陽虛的用、腎氣虛可以用大補(bǔ)元煎等，建議同時結(jié)合針灸、艾灸處理。飲食可以多吃點(diǎn)桑葚、枸杞，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。以上知識僅供參考，希望對病人有所幫助。 -
慢性宮頸炎伴鱗化累腺是不是不需要手術(shù)
邊文會
主任醫(yī)師
1個回答如果慢性炎癥，不需要太擔(dān)心，因?yàn)榱谆褪趋[狀上皮化生，正常時候?qū)m頸陰道部的上皮是鱗狀上皮，宮頸管是柱狀上皮，兩者交接的部位稱為鱗柱交界。鱗狀上皮化生是柱狀上皮轉(zhuǎn)化成鱗狀，這是宮頸糜爛開始好的表現(xiàn)，不需要手術(shù)。一般不需要進(jìn)行特殊處理。如果患有以上癥狀建議給予藥物治療。目前常有的藥物有等等中成的藥物。一般的保護(hù)經(jīng)過三個療程的治療，炎癥基本上能夠控制。 -
熱感冒怎么用藥最見效
張萌萌
副主任醫(yī)師
1個回答首先需要判斷感冒類型，確定風(fēng)熱感冒，可考慮服用治療風(fēng)寒感冒藥物，治療消炎藥物，積極給予患者抗病毒治療，可使用及蒲地藍(lán)、銀翹片。服用具有疏風(fēng)散熱功效中藥進(jìn)行調(diào)理性治療，具體可水煎服藥物成分主要為桑葉、菊花、杏仁，桑菊飲，需要每日早中晚空腹時各服用一次。多休息，注意飲食清淡，多喝水，不要吃過多寒涼油膩食物。不要長時間暴露于陽光下。按時服藥治療，治療時不要吃辛辣刺激食物。 -
50天的小孩腹瀉可以用丁桂兒臍貼嗎
王海燕
副主任醫(yī)師
1個回答小孩出現(xiàn)腹瀉的原因有受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)或腸道感染，若是孩子大便形狀不稀，可以給孩子吃腸道益生菌調(diào)理腸道菌群，若是大便稀、次數(shù)多，需要加上蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，若是孩子沒有過敏體質(zhì)，也可以外用丁桂兒臍貼輔助治療腹瀉，需要觀察孩子皮膚過敏的情況。