菲布力 非布司他片

常見的低嘌呤水果包括櫻桃、石榴、蘋果。 一、櫻桃。櫻桃富含花青素，可以降低腎臟對尿酸的重新吸收，有助于降尿酸。 二、石榴。石榴是常見的低嘌呤食物，也是堿性食物，可以調節(jié)體內酸堿平衡，降低尿酸。 三、蘋果。蘋果屬于堿性水果，含有較多的鉀鹽和大量的水分，有利于人體內的尿酸排泄。 此外，高尿酸的人也要根據自己的實際情況選用一些藥物控制尿酸，如進口原研抑制尿酸生成的非布司他，或促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆等。非布司他屬于黃嘌呤氧化酶抑制藥，通過選擇性抑制作用，可以減少尿酸的生成，避免發(fā)生高尿酸血癥。

原研進口的非布司他可以減少尿酸合成，從而降低血尿酸水平。 非布司他可以有效預防痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作和痛風石的形成，并且有助于緩解痛風石。根據患者的不同情況，治療目標有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L，根據情況可逐漸增加藥物劑量，直到達到目標，然后維持治療。 非布司他主要在肝臟中代謝，代謝后的非活性物質，49%通過腎臟排泄，45%經過糞便排泄，還有的經過膽汁排泄，屬于多途徑排泄。所以輕度或中度腎功能不全患者及輕度、中度肝功能不全的患者，在服藥時無需調整劑量。

高尿酸血癥能否治愈，與其類型有關。高尿酸血癥分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥一般不能治愈。繼發(fā)性高尿酸血癥若能解除誘因，有望能夠治愈。 原發(fā)性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代謝障礙有關，和遺傳有緊密聯(lián)系，一般不能治愈。但在醫(yī)生指導下保持良好生活方式，控制飲食，必要時服用抑制尿酸合成的藥物，如原研非布司他，增加尿酸排泄藥物苯溴馬隆等，可以得到控制。 繼發(fā)性高尿酸血癥是由多種急慢性疾病、放化療及藥物所致。如果可以解除誘因，如停用影響尿酸排泄的藥物，繼發(fā)性高尿酸血癥有望可以治愈。

血尿酸偏高分為非藥物治療和藥物治療。 一、非藥物治療： 1.飲食控制：采用低熱能膳食，保持理想體重；避免食用高嘌呤食物。各種谷類制品、水果、蔬菜、奶制品等含嘌呤較少，可以適當多吃。注意嚴格限制各種酒類，每日飲水量應在2000ml以上。 2.若體重超標，應適當減肥。 二、藥物治療： 常用的降尿酸藥物有抑制尿酸生成的進口原研非布司他，以及促進尿酸從腎臟排泄的苯溴馬隆兩大類。 降尿酸的目標應該是血尿酸水平小于360μmol/L。對于嚴重的痛風患者，血清尿酸水平應小于300μmol/L。長期治療時，不建議血清尿酸小于180μmol/L。

痛風性關節(jié)炎吃什么藥，需要根據不同時期決定。痛風性關節(jié)炎治療包括急性期的抗炎鎮(zhèn)痛治療和慢性期的降尿酸治療。 痛風性關節(jié)炎急性期常用的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質激素。病情嚴重的患者，可兩類藥物合用，如非甾體抗炎藥聯(lián)合秋水仙堿或者秋水仙堿聯(lián)合糖皮質激素，但一般不用口服非甾體抗炎藥聯(lián)合糖皮質激素，因為這兩類藥物有疊加的胃腸道副作用。 痛風性關節(jié)炎慢性期需降尿酸治療，常用的藥物包括非布司他、別嘌醇或苯溴馬隆。

痛風性關節(jié)炎的癥狀為關節(jié)內和關節(jié)周圍出現(xiàn)腫痛，需要與創(chuàng)傷性關節(jié)炎、丹毒、假痛風、反應性關節(jié)炎相鑒別： 一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎。此病會引起關節(jié)紅腫、疼痛。患者多數有關節(jié)外傷的病史，且血尿酸水平正常，關節(jié)液中沒有尿酸鹽結晶。 二、丹毒。丹毒主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、腫脹，有明顯的疼痛感，血尿酸水平不高。 三、假痛風。假性痛風是指焦磷酸鈣結晶沉積于關節(jié)軟骨所致的晶體性關節(jié)炎。而痛風是尿酸鹽沉積所致的晶體性關節(jié)炎。 四、反應性關節(jié)炎。此病是由于某種感染導致的關節(jié)炎，通常起病急，單關節(jié)受累常見，關節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，好發(fā)于下肢大關節(jié)。

防治痛風要從降低尿酸水平和減少誘發(fā)因素兩方面著手。 一、降低尿酸水平包括非藥物治療和藥物治療。 1.非藥物治療包括飲食控制。即采用低熱能膳食，保持理想體重，避免高嘌呤飲食，嚴格限制各種酒類；酒精、小劑量阿司匹林、青霉素、利尿劑、胰島素、煙酸、環(huán)孢素A等，都可以影響尿酸排泄，應在醫(yī)生指導下使用。 2.藥物治療常用的降尿酸藥物有，抑制尿酸生成的進口原研非布司他，以及促進尿酸從腎臟排泄的苯溴馬隆等。 二、減少誘發(fā)因素，如暴飲暴食、酗酒，攝入大量含果糖飲料；寒冷、手術、外傷、感染等都是誘發(fā)痛風的因素。

痛風趨于年輕化，主要和年輕人飲食結構、運動量少等有關。 一、飲食結構方面：現(xiàn)在年輕人偏愛高能量、高嘌呤類的飲食，比如經常吃火鍋、海鮮、動物內臟，大量飲酒，愛喝飲料、吃甜食等，這些喜好就可能導致體內嘌呤代謝異常，尿酸升高，引發(fā)痛風。 二、運動量少。由于年輕人生活節(jié)奏快，體力活動越來越少，從而導致肥胖。肥胖者每當勞累、饑餓時，動用存積的脂肪來產生熱量，供機體活動的需要。此時脂肪燃燒產生的酮體阻礙了血尿酸的排泄，間接的使血尿酸水平增高。 出現(xiàn)高尿酸血癥，可在醫(yī)生指導下使用降嘌呤的藥物控制病情。如具有抑制尿酸生成的進口原研非布司他或促進尿酸排泄的苯溴馬隆。

痛風腳疼的治療分為藥物治療和非藥物治療。 一、藥物治療。痛風急性期常用消炎止痛、秋水仙堿、糖皮質激素。首選秋水仙堿或非甾體抗炎藥。痛風急性期用藥還需注意，最好在癥狀出現(xiàn)的24~48小時內給藥，且起始藥量要足量，以便盡快緩解癥狀。 在痛風緩解期要遵醫(yī)囑，選擇抑制尿酸生成的藥物或促進尿酸排泄的藥物。如進口原研的非布司他或苯溴馬隆等有效控制病情。 二、非藥物治療，包括受累關節(jié)休息1~2天；局部冷敷。如果對發(fā)炎的關節(jié)熱敷，有可能加重炎癥；要少攝入酒、肉、海鮮、含糖飲料。

尿酸高不能吃肝臟、腎臟等動物內臟；貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品等。 一、建議避免的食物。尿酸高應避免食用肝臟、腎臟等動物內臟，貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品等。對于急性痛風發(fā)作，藥物控制不佳或慢性痛風石性關節(jié)炎患者，還應禁用含酒精的飲料。 二、建議限制食用的食物。高嘌呤含量的動物性食物，如牛肉、羊肉等；魚類食品；各種含酒精飲料。 三、建議選擇的食物。包括脫脂或低脂乳制品及其制品；足量的新鮮蔬菜；升糖指數低的谷類食物。 若檢查提示尿酸偏高明顯，需結合藥物調控，遵醫(yī)囑選擇進口原研非布司他、別嘌醇或促進尿酸排泄的苯溴馬隆等。