菲布力 非布司他片

痛風(fēng)的治療分為急性期治療和緩解期治療，治療藥物也不同。 痛風(fēng)急性期的治療以消炎鎮(zhèn)痛為主，治療藥物主要有三大類：非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。臨床一般首選具有抗炎鎮(zhèn)痛作用的非甾體抗炎藥。若患者對非甾體抗炎藥有禁忌，建議用秋水仙堿。 痛風(fēng)緩解期需要積極降低血尿酸，可以選擇抑制尿酸生成的藥物，如非布司他或別嘌醇，或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。 近年的研究顯示，非布司他對于治療具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥效果很好，安全性強(qiáng)。

痛風(fēng)的典型發(fā)作者，主要癥狀為睡前健康狀況良好，午夜突然疼醒。一般起病急，疼痛高峰約在48小時(shí)左右，癥狀局部就像刀割或蟲咬一樣。起病數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，受累關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫熱痛，邊界清楚?；謴?fù)后表皮剝脫。全身出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、寒顫、白細(xì)胞增多等。 痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期需要進(jìn)行抗炎止痛治療，一般用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。發(fā)作間歇期和慢性期采用降尿酸治療，如用原研的抑制尿酸生成的非布司他，或者用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。

痛風(fēng)治療的“滴定劑量法”就是“緩慢增加劑量法”。用非布司他等降尿酸藥物治療初期階段，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作是常見的副作用，為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，大多數(shù)診治指南都建議，降尿酸治療時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用預(yù)防性抗炎藥物。 后來日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，初期服用藥物劑量越大，降尿酸作用越強(qiáng)，誘發(fā)急性痛風(fēng)的可能性就越大，而實(shí)行“滴定劑量法”。 在今后的痛風(fēng)治療臨床實(shí)踐中，應(yīng)用進(jìn)口原研的非布司他，并同時(shí)對患者進(jìn)行教育，從低劑量開始緩慢加量，很多患者即使不用預(yù)防性抗炎藥，也沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。