手癬一般可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免交叉感染、定期復(fù)診等方式根治。手癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病，主要表現(xiàn)為手掌或指間紅斑、脫屑、水皰伴瘙癢。
1、外用抗真菌藥物
硝酸咪康唑乳膏可直接抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于紅色毛癬菌引起的手癬。聯(lián)苯芐唑乳膏通過干擾真菌固醇生物合成發(fā)揮作用，對絮狀表皮癬菌效果較好。環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌活性，能滲透角質(zhì)層殺滅深層真菌。使用前需清潔患處，涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑，一般可自行緩解。
2、口服抗真菌藥物
伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用，適用于頑固性手癬。特比萘芬片可阻斷真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，對皮膚癬菌殺菌效果顯著。氟康唑膠囊能干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成，需注意肝功能監(jiān)測。口服藥物通常與外用藥聯(lián)用，療程需持續(xù)至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰后2周。
3、保持皮膚干燥
真菌在潮濕環(huán)境易繁殖，建議洗手后立即擦干指縫。從事涉水作業(yè)時(shí)可佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防水手套，工作間隙使用含有滑石粉的護(hù)手霜。夜間睡眠時(shí)可暴露患處通風(fēng)，避免長期包裹創(chuàng)可貼。衣物選擇吸濕排汗的純棉材質(zhì)，每日更換消毒。
4、避免交叉感染
家庭成員需分開使用毛巾、指甲剪等個(gè)人物品。公共場所避免直接接觸健身器材、浴室地板等可能污染的表面。寵物患癬病時(shí)應(yīng)同步治療，接觸動(dòng)物后徹底清潔雙手。合并足癬者需先治療足部感染，防止自體接種傳播。
5、定期復(fù)診
治療2周后需復(fù)查真菌鏡檢評(píng)估療效，頑固病例可能需調(diào)整用藥方案。臨床治愈后建議每月隨訪1次，連續(xù)3次鏡檢陰性可判定根治。糖尿病等免疫力低下患者需延長鞏固治療周期。復(fù)發(fā)患者應(yīng)進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗(yàn)。
根治手癬需堅(jiān)持規(guī)范用藥4-6周，即使癥狀消失也不可擅自停藥。日常應(yīng)減少堿性洗滌劑使用，洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物，幫助修復(fù)皮膚屏障。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液，選擇透氣性好的分指手套進(jìn)行防護(hù)。若出現(xiàn)用藥部位紅腫滲液或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
