腹內疝可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、便秘或停止排便等癥狀。腹內疝通常由先天性解剖異常、腹部手術后粘連、創(chuàng)傷等因素引起，嚴重時可導致腸梗阻或腸壞死。
1、腹痛
腹內疝最常見的癥狀是突發(fā)性或漸進性腹痛，疼痛多位于臍周或手術瘢痕附近，可能呈現(xiàn)絞痛或持續(xù)性鈍痛。疼痛程度與疝囊內腸管受壓程度相關，體位改變或活動時可能加重。部分患者疼痛會向背部或會陰部放射，伴隨出汗、面色蒼白等自主神經反應。
2、腹脹
隨著病情進展，疝囊內腸管發(fā)生嵌頓或絞窄時，會出現(xiàn)明顯腹脹。腹部叩診呈鼓音，聽診腸鳴音先亢進后減弱。腹脹可能伴隨可見的腸型或蠕動波，嚴重時腹圍可短期內顯著增加。腹脹程度與腸梗阻部位相關，高位梗阻時腹脹較輕但嘔吐頻繁。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性嘔吐，早期嘔吐物為胃內容物，后期可含膽汁或糞樣物。嘔吐頻率和性質與梗阻部位有關，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚但量多。持續(xù)嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂等繼發(fā)癥狀。
4、排便異常
完全性腸梗阻時表現(xiàn)為停止排便排氣，但早期或部分梗阻時仍可能有少量排便。少數(shù)患者因腸系膜血管受壓會出現(xiàn)血便。慢性腹內疝可能表現(xiàn)為間歇性便秘與腹瀉交替，排便習慣改變常先于其他癥狀出現(xiàn)。
5、全身癥狀
發(fā)生腸絞窄時出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應。實驗室檢查可見白細胞升高、酸中毒等表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)休克、意識障礙等危重癥狀，此時腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征明顯。
懷疑腹內疝時應立即禁食并就醫(yī)，避免劇烈運動或腹部按壓。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，腹部手術后患者應遵醫(yī)囑進行康復訓練。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)潛在解剖異常，慢性腹痛患者建議完善腹部CT等影像學檢查。出現(xiàn)急性癥狀時不要自行服用止痛藥物，以免掩蓋病情。
