老年人焦慮癥可以遵醫(yī)囑服用谷維素，但需結(jié)合個(gè)體情況判斷是否作為主要治療藥物。谷維素主要用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂，對輕度焦慮可能有一定緩解作用，嚴(yán)重焦慮需配合抗焦慮藥物和心理治療。
1、谷維素作用機(jī)制
谷維素是從米糠油中提取的阿魏酸酯混合物，能調(diào)節(jié)間腦功能，改善植物神經(jīng)失調(diào)。對于因更年期綜合征、疲勞綜合征等引起的輕度焦慮癥狀，可能通過穩(wěn)定神經(jīng)遞質(zhì)分泌緩解心慌、失眠等軀體化表現(xiàn)。但該藥未列入焦慮癥一線治療指南，單用效果有限。
2、適用癥狀范圍
適用于伴隨心悸、多汗、胃腸功能紊亂的輕度焦慮狀態(tài)，尤其適合合并睡眠障礙的老年患者。對廣泛性焦慮癥、驚恐發(fā)作等中重度焦慮障礙，單純使用難以控制癥狀。臨床常作為輔助用藥與帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥聯(lián)用。
3、藥物相互作用
與鎮(zhèn)靜催眠藥合用可能增強(qiáng)中樞抑制作用，需調(diào)整劑量。長期大劑量使用可能影響甲狀腺功能，合并甲亢或甲減患者應(yīng)監(jiān)測激素水平。部分患者可能出現(xiàn)胃部不適、口干等不良反應(yīng)，胃腸潰瘍患者慎用。
4、心理干預(yù)必要性
焦慮癥治療需藥物與心理治療結(jié)合。認(rèn)知行為療法對老年患者效果顯著，可幫助識別錯(cuò)誤認(rèn)知模式。團(tuán)體治療能改善社交回避，家庭治療可緩解代際沖突引發(fā)的焦慮。單純依賴藥物易導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
5、綜合治療方案
建議先進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評估。輕度焦慮可嘗試谷維素聯(lián)合正念訓(xùn)練、太極拳等非藥物干預(yù)。中重度需采用SSRI類藥物，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。合并慢性病者需多學(xué)科會診調(diào)整用藥方案。
老年焦慮癥患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持每日30分鐘以上快走或八段錦鍛煉，飲食中增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家屬需注意觀察情緒變化，避免過度關(guān)注癥狀造成心理暗示。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，藥物調(diào)整須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。冬季日照減少時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D改善情緒。
