肌腱損傷是指連接肌肉與骨骼的纖維組織因外力或慢性勞損出現(xiàn)撕裂或斷裂，常見于運動創(chuàng)傷或重復性動作。肌腱損傷主要包括肌腱炎、肌腱部分撕裂、肌腱完全斷裂等類型，多發(fā)生在肩袖、跟腱、髕腱等部位。
1、急性外力損傷
突發(fā)暴力拉扯是肌腱損傷的常見原因，如運動時急停變向?qū)е赂鞌嗔眩e重時肩袖肌腱撕裂。這類損傷伴隨劇烈疼痛、局部腫脹和功能障礙，需通過核磁共振明確損傷程度。急性期需遵循RICE原則制動，嚴重者需手術縫合修復。
2、慢性勞損退化
長期重復動作會導致肌腱微觀損傷累積，如網(wǎng)球肘的伸腕肌腱炎、跳躍膝的髕腱炎。表現(xiàn)為活動時隱痛和僵硬感，超聲檢查可見肌腱變性。治療需調(diào)整運動方式，結合離心訓練促進肌腱重塑，配合體外沖擊波等物理治療。
3、代謝性疾病影響
糖尿病、痛風等疾病會降低肌腱膠原質(zhì)量，增加自發(fā)斷裂風險。這類患者可能出現(xiàn)無誘因的肌腱斷裂，傷口愈合緩慢。需控制原發(fā)病，手術修復后采用漸進式康復方案，避免過早負重。
4、藥物因素
長期使用糖皮質(zhì)激素或氟喹諾酮類抗生素可能削弱肌腱強度，導致跟腱或肩袖自發(fā)性斷裂。用藥期間出現(xiàn)肌腱疼痛需立即停藥，發(fā)生斷裂需延遲手術時機至藥物代謝完成后。
5、解剖結構異常
骨骼畸形或肌腱走行異常會增加機械摩擦，如髖關節(jié)撞擊綜合征引發(fā)的髂腰肌腱炎，扁平足導致的脛后肌腱病。需通過矯形器或手術矯正解剖異常，配合肌腱強化訓練。
肌腱損傷后應避免過早恢復高強度運動，康復期建議進行等長收縮訓練維持肌力，逐步過渡到離心訓練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進膠原合成，可適量食用深海魚、奇異果等食物。慢性肌腱病患者可使用護具減少日?；顒又械募‰熵摵?，冬季注意患處保暖以改善血液循環(huán)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱完全斷裂，需考慮手術干預。
