胎兒腎囊腫是否需要羊水穿刺需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，單純性腎囊腫通常無(wú)須穿刺，復(fù)雜性囊腫或合并其他異常時(shí)可能需進(jìn)一步檢查。
單純性腎囊腫多為良性發(fā)育變異，超聲檢查顯示囊壁薄、無(wú)分隔且無(wú)血流信號(hào)時(shí)，通常對(duì)胎兒無(wú)不良后果。此類情況可通過(guò)定期超聲隨訪觀察囊腫變化，無(wú)須侵入性檢查。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，避免高鹽高脂飲食，減少胎兒腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白水平。
若超聲提示囊腫存在厚壁、多房性或伴有腎實(shí)質(zhì)異常，或合并羊水量異常、其他結(jié)構(gòu)畸形時(shí)，需評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)羊水穿刺可檢測(cè)胎兒染色體核型及基因異常，幫助判斷病因。檢查前需充分溝通操作風(fēng)險(xiǎn)，包括感染、流產(chǎn)等可能性，由專業(yè)醫(yī)生綜合孕周、囊腫進(jìn)展及家族遺傳史等因素決策。
發(fā)現(xiàn)胎兒腎囊腫后應(yīng)完成三級(jí)超聲會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)合產(chǎn)科、遺傳學(xué)專家多學(xué)科評(píng)估。孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部壓迫，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查，部分單純性囊腫可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然消退。
