腹部抽脂手術(shù)的疼痛程度因人而異，通常與個(gè)體痛閾、手術(shù)范圍及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。術(shù)中采用麻醉可避免操作疼痛，術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤青和牽拉感，疼痛多集中在術(shù)后24-72小時(shí)。
1、麻醉管理：手術(shù)全程在靜脈麻醉或硬膜外麻醉下進(jìn)行，患者處于無意識或局部無痛狀態(tài)。麻醉藥物如丙泊酚、利多卡因可阻斷痛覺傳導(dǎo)，術(shù)中無感知疼痛可能，但麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)鈍痛。
2、術(shù)后急性期：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)創(chuàng)口存在炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為針刺樣疼痛伴壓迫感。醫(yī)生會開具非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或弱阿片類藥物曲馬多進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛，配合彈性繃帶加壓包扎減輕不適。
3、恢復(fù)階段：術(shù)后3-7天疼痛轉(zhuǎn)為酸脹感，與組織修復(fù)過程中淋巴回流受阻有關(guān)。建議使用遠(yuǎn)紅外理療儀促進(jìn)循環(huán)，每日進(jìn)行15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練緩解肌肉緊張，避免突然體位改變引發(fā)牽涉痛。
4、個(gè)體差異：吸煙者或糖尿病患者因微循環(huán)較差可能延長疼痛周期。瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性的針刺感，需通過低頻電刺激或超聲導(dǎo)入透明質(zhì)酸凝膠改善組織粘連。
5、長期不適：超過兩周的持續(xù)性劇痛需排除血腫或感染，可能需要進(jìn)行二次清創(chuàng)手術(shù)。極少數(shù)情況下出現(xiàn)感覺異常性股痛，需聯(lián)合加巴噴丁和甲鈷胺進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
術(shù)后建議穿戴3-6個(gè)月醫(yī)用塑身衣，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致筋膜層移位。飲食需增加蛋白質(zhì)如雞胸肉、鱈魚和維生素C含量高的獼猴桃、彩椒，促進(jìn)膠原蛋白合成?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，術(shù)后6周內(nèi)避免核心力量訓(xùn)練。定期進(jìn)行超聲波檢查評估皮下脂肪分布，出現(xiàn)皮膚凹陷或硬結(jié)需及時(shí)進(jìn)行脂肪移植修復(fù)。
