預(yù)移植可能由免疫排斥反應(yīng)、供體器官功能異常、手術(shù)操作損傷、術(shù)后感染、基礎(chǔ)疾病惡化等原因引起，可通過(guò)免疫抑制劑治療、器官功能支持、抗感染治療、并發(fā)癥管理、二次移植等方式干預(yù)。
1、免疫排斥：器官移植后受體免疫系統(tǒng)識(shí)別供體器官為異物并發(fā)動(dòng)攻擊，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、移植區(qū)疼痛、器官功能指標(biāo)異常。需長(zhǎng)期服用他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯等免疫抑制劑，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2、器官功能障礙：供體器官在移植前存在缺血損傷或保存不當(dāng)，術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能異常、尿量減少等癥狀。需通過(guò)持續(xù)血液凈化、機(jī)械通氣等生命支持手段，配合熊去氧膽酸、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
3、手術(shù)相關(guān)損傷：血管吻合不良或術(shù)中機(jī)械損傷可導(dǎo)致出血、血栓形成。術(shù)中需采用顯微外科技術(shù)精細(xì)操作，術(shù)后使用低分子肝素抗凝，必要時(shí)行血管造影介入治療。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：大劑量免疫抑制劑使用后易發(fā)生巨細(xì)胞病毒、肺炎克雷伯菌等機(jī)會(huì)性感染。需預(yù)防性使用更昔洛韋、復(fù)方磺胺甲噁唑，嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后隔離監(jiān)護(hù)。
5、基礎(chǔ)疾病影響：受體原有糖尿病、高血壓等疾病可能加重移植器官負(fù)擔(dān)。術(shù)前需控制糖化血紅蛋白＜7%，血壓＜130/80mmHg，術(shù)后繼續(xù)使用胰島素、ACEI類藥物管理原發(fā)病。
器官移植受者需終身保持低鹽低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后逐步進(jìn)行快走、游泳等有氧訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、免疫抑制劑濃度等指標(biāo)，出現(xiàn)排斥反應(yīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)加入移植患者互助小組緩解焦慮情緒。
