鹽酸氟西汀分散片的用量需嚴格遵醫(yī)囑，根據(jù)個體病情、年齡及藥物反應調整。初始劑量通常為每日20mg，維持劑量可能增至每日40-60mg，最大劑量不超過80mg。老年患者或肝功能不全者需減量至每日10-20mg。兒童青少年用藥需謹慎評估風險。
1、成人標準劑量：抑郁癥患者起始劑量為每日20mg，早晨單次服用。若療效不足且耐受良好，可逐漸增加至每日40mg。強迫癥治療可能需要更高劑量，通常每日40-60mg，分兩次服用。劑量調整間隔不少于4周。
2、特殊人群用量：65歲以上老年人建議起始劑量減半，每日10mg起始。嚴重腎功能不全者需監(jiān)測血藥濃度。妊娠期女性需權衡利弊，孕晚期使用可能增加新生兒肺動脈高壓風險。
3、劑量調整原則：出現(xiàn)失眠或激越時可改為早晨服藥。若發(fā)生嗜睡可調整為晚間服用。治療初期可能出現(xiàn)胃腸道反應，建議與食物同服。持續(xù)用藥4-6周未顯效需考慮換藥方案。
4、過量處理：單次攝入超過120mg需立即就醫(yī)。表現(xiàn)為惡心嘔吐、心動過速、震顫等癥狀。洗胃后給予活性炭吸附，必要時進行ECG監(jiān)測。無特效解毒劑，需對癥支持治療。
5、長期用藥管理：維持治療期通常持續(xù)6-9個月。停藥需逐漸減量，每4周減少10mg以避免撤藥反應。突然停藥可能導致頭暈、感覺異常等 discontinuation syndrome。定期復診評估療效與不良反應。
抑郁癥治療需結合心理干預與生活方式調整。保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。飲食注意補充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，避免酒精與咖啡因。建立社會支持系統(tǒng)，參加團體心理治療可增強療效。出現(xiàn)自殺念頭或行為異常需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
