預(yù)防胎兒生長(zhǎng)受限可通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)、控制妊娠期疾病、避免有害環(huán)境暴露、保持適度活動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。胎兒生長(zhǎng)受限通常由母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠高血壓、胎盤功能異常、感染因素、遺傳代謝性疾病等原因引起。
孕婦需每日攝入足量蛋白質(zhì)、鐵、鈣及葉酸，推薦食用瘦肉、雞蛋、乳制品及深綠色蔬菜。妊娠中晚期每日熱量應(yīng)增加300-500千卡，適量補(bǔ)充DHA有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。避免高糖高脂飲食，每周至少攝入兩次海魚或藻類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
孕16周起每月進(jìn)行超聲測(cè)量胎兒雙頂徑和腹圍，妊娠晚期需監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流及羊水指數(shù)。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)曲線偏離時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率。糖耐量試驗(yàn)和血壓監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)妊娠期代謝異常。
妊娠期高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，子癇前期需住院治療。糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查TSH，保持FT4在正常范圍上限的1/3水平。
孕期需完全戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入量需為零。遠(yuǎn)離電離輻射及有機(jī)溶劑污染環(huán)境，慎用非甾體抗炎藥等可能影響胎盤灌注的藥物。居住空間保持通風(fēng)，避免接觸弓形蟲、巨細(xì)胞病毒等病原體。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、游泳或快走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分。避免跳躍、仰臥起坐等腹部受壓動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或頭暈癥狀需立即停止活動(dòng)。
孕婦每日應(yīng)保證8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位，睡眠障礙者可進(jìn)行足底按摩或聆聽舒緩音樂。飲食方面增加藜麥、牛油果等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物，每日飲水不少于2000ml。建議學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)，建立包含產(chǎn)科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科管理方案。
