孕婦血壓高可能由妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓合并妊娠、子癇前期等因素引起，對(duì)母嬰健康造成多重風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓導(dǎo)致子宮動(dòng)脈痙攣，胎盤血流灌注減少。胎兒可能面臨生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為超聲監(jiān)測(cè)下胎兒體重低于同孕周第十百分位。孕婦需增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
血管內(nèi)皮損傷引發(fā)前列腺素分泌異常，子宮敏感性增高。可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，孕34周前需接受地塞米松促胎肺成熟治療。建議避免負(fù)重及長(zhǎng)時(shí)間站立。
全身小動(dòng)脈痙攣可累及肝臟、腎臟等臟器。轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍或肌酐進(jìn)行性上升提示重度子癇前期，需立即住院治療。限制鈉鹽攝入至每日4g以下有助于減輕水腫。
腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失代償時(shí)，可能出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛等先兆癥狀。硫酸鎂靜脈輸注是預(yù)防子癇發(fā)作的首選方案，用藥期間需監(jiān)測(cè)膝跳反射及尿量。
血管收縮異常影響子宮復(fù)舊，第三產(chǎn)程出血量常超過(guò)500ml。卡貝縮宮素聯(lián)合子宮按摩可有效預(yù)防，血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。
孕期血壓管理需結(jié)合飲食調(diào)整與適度運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)60-80g，選擇三文魚、雞胸肉等低脂食材；進(jìn)行孕婦瑜伽或水中漫步等低強(qiáng)度鍛煉，每周3-5次；自測(cè)血壓早晚各一次并記錄波動(dòng)曲線，出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及尿蛋白，警惕慢性高血壓轉(zhuǎn)變。
