十二指腸潰瘍可能由胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、精神壓力過(guò)大、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、夜間痛醒、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等癥狀。
疼痛多位于劍突與臍之間,呈鈍痛或灼燒感,具有周期性發(fā)作特點(diǎn),空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),春秋季易復(fù)發(fā)。避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食可減輕癥狀。
約50%患者出現(xiàn)夜間疼痛,常于凌晨1-3點(diǎn)發(fā)作,與空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸持續(xù)刺激潰瘍面有關(guān)。睡前服用抗酸劑或少量進(jìn)食可緩解,需警惕穿孔等并發(fā)癥。
胃酸反流至食管引起燒心感,伴隨頻繁打嗝??赡芘c幽門括約肌功能失調(diào)有關(guān),建議抬高床頭15-20厘米,避免餐后立即平臥。
長(zhǎng)期潰瘍刺激導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)早飽感或畏食。需排除惡性貧血可能,少量多餐選擇易消化食物如粥類、蒸蛋。
持續(xù)性疼痛影響進(jìn)食吸收,伴隨慢性失血時(shí)可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀。血紅蛋白低于90g/L需就醫(yī),日??裳a(bǔ)充富含鐵元素的食物如瘦肉、菠菜。
十二指腸潰瘍患者需長(zhǎng)期保持清淡飲食,避免咖啡、酒精及高脂食物,推薦燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。