老人失眠可通過褪黑素受體激動劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥、中成藥等方式治療。老人失眠通常由褪黑素分泌減少、慢性疾病疼痛、精神心理因素、藥物副作用、晝夜節(jié)律紊亂等原因引起。
1、褪黑素受體激動劑：
雷美替胺或阿戈美拉汀可模擬天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免影響自身褪黑素分泌功能。
2、苯二氮?類藥物：
地西泮、艾司唑侖等通過增強GABA神經(jīng)抑制改善入睡困難，但可能引起次日嗜睡和跌倒風險。長期使用需監(jiān)測肝功能，突然停藥可能導(dǎo)致反跳性失眠。
3、非苯二氮?類藥物：
右佐匹克隆、唑吡坦選擇性作用于ω-1受體，縮短入睡時間且依賴性較低。服藥期間需避免酒精攝入，可能出現(xiàn)味覺異常等不良反應(yīng)。
4、抗抑郁藥：
米氮平、曲唑酮適用于伴隨焦慮抑郁的失眠，通過調(diào)節(jié)5-HT和NE系統(tǒng)改善睡眠質(zhì)量。需注意體位性低血壓和食欲增加等副作用，心血管疾病患者慎用。
5、中成藥：
烏靈膠囊、甜夢口服液含酸棗仁、茯苓等成分，通過安神定志作用緩解輕度失眠。聯(lián)合耳穴壓豆或足浴等非藥物療法可增強療效，脾胃虛寒者需調(diào)整劑量。
建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日間進行八段錦或散步等低強度運動。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，睡前1小時避免電子設(shè)備藍光刺激。若持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科進行多導(dǎo)睡眠圖檢查。
