婦科宮頸TCT檢查通過液基薄層細胞學技術(shù)篩查宮頸病變，主要流程包括采樣準備、宮頸細胞采集、標本保存、實驗室制片染色、病理醫(yī)師閱片。
1、采樣準備：檢查需避開月經(jīng)期，24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗或用藥。患者取膀胱截石位，醫(yī)生用窺陰器暴露宮頸，生理鹽水棉球清除表面分泌物。采樣前無需麻醉，輕微不適感類似常規(guī)婦科檢查。
2、細胞采集：使用專用宮頸刷沿順時針方向旋轉(zhuǎn)5-10圈，確保刷毛覆蓋宮頸移行帶區(qū)域。采樣器尖端需深入宮頸管1-1.5厘米，同時獲取鱗狀上皮和柱狀上皮細胞。相比傳統(tǒng)刮片，新型刷具能采集更多診斷性細胞。
3、標本處理：采樣器立即放入含甲醇基保存液的專用試管，震蕩使細胞充分脫落。保存液能固定細胞形態(tài)并溶解紅細胞，實驗室通過密度梯度離心去除粘液雜質(zhì)，提高細胞檢出率。
4、制片染色：自動化儀器將細胞均勻鋪展在直徑13mm的圓形玻片上，形成單層細胞薄片。經(jīng)過巴氏染色后，細胞核呈深藍色，胞漿呈綠色或粉紅色，異常細胞核質(zhì)比異常更易辨識。
5、病理診斷：顯微鏡下按TBS分級系統(tǒng)評估，包括未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變等7個等級。對ASC-US以上結(jié)果需結(jié)合HPV檢測，LSIL建議陰道鏡檢查，HSIL需行宮頸錐切術(shù)確診。
檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，避免劇烈運動24小時。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合HPV檢測篩查，接種HPV疫苗者仍需定期檢查。日常注意性生活衛(wèi)生，補充葉酸和維生素C增強宮頸免疫力，適度有氧運動改善盆腔血液循環(huán)。
