預(yù)防兒童青光眼需從孕期保健、定期眼科篩查、避免外傷、控制全身疾病、培養(yǎng)用眼習(xí)慣等多方面綜合干預(yù)。兒童青光眼可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，早期干預(yù)對(duì)保護(hù)視功能至關(guān)重要。
1、孕期保健
母親妊娠期需避免風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染，這些病原體可能干擾胎兒前房角發(fā)育。慎用糖皮質(zhì)激素類眼藥水，部分先天性青光眼與孕期用藥相關(guān)。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，排除胎兒眼部結(jié)構(gòu)異常。
2、定期眼科篩查
新生兒期應(yīng)完成首次眼底檢查，3歲前每半年監(jiān)測(cè)眼壓和角膜直徑。有家族史者需增加頻次，通過前房角鏡評(píng)估房水引流功能。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查時(shí)可同步排查青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
3、避免眼部外傷
兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，防止鈍挫傷導(dǎo)致房角后退。玩具選擇應(yīng)排除尖銳部件，眼瞼血管瘤等占位性病變需及時(shí)處理。外傷后出現(xiàn)畏光流淚需排查繼發(fā)性青光眼。
4、控制全身疾病
積極治療青少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的葡萄膜炎，慢性炎癥易引發(fā)繼發(fā)青光眼。Sturge-Weber綜合征患兒需監(jiān)測(cè)同側(cè)眼壓，神經(jīng)纖維瘤病可能合并視神經(jīng)鞘異常。
5、培養(yǎng)用眼習(xí)慣
控制每日電子屏幕使用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)，昏暗環(huán)境下用眼會(huì)誘發(fā)瞳孔阻滯。閱讀時(shí)保持30厘米距離，避免持續(xù)低頭姿勢(shì)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)房水循環(huán)。
日常需觀察兒童是否出現(xiàn)怕光、頻繁揉眼、角膜變大等異常，學(xué)齡期兒童每年應(yīng)完成包括眼壓、視神經(jīng)杯盤比在內(nèi)的全面檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素，避免高糖飲食影響膠原代謝。出現(xiàn)不明原因眼紅、頭痛伴嘔吐時(shí)需緊急就醫(yī)排查急性閉角型青光眼發(fā)作。
