盆底肌松弛是指盆底肌肉群張力減弱或功能下降的狀態(tài)，可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、神經(jīng)損傷、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起。盆底肌松弛主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀。
妊娠期激素變化和分娩時(shí)的機(jī)械牽拉是導(dǎo)致盆底肌松弛的首要原因。孕激素水平升高會(huì)使盆底結(jié)締組織松弛，陰道分娩過程中胎頭壓迫可能直接損傷盆底肌肉及神經(jīng)。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肌力，嚴(yán)重者需采用生物反饋治療或懸吊手術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致盆底組織萎縮退化，肌肉彈性纖維減少。這種情況會(huì)逐漸出現(xiàn)咳嗽漏尿、陰道壁膨出等癥狀。激素替代療法可改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，配合電刺激治療能增強(qiáng)肌肉收縮力。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或負(fù)重勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增加的情況，會(huì)使盆底肌肉處于過度拉伸狀態(tài)。這種情況可能引發(fā)直腸前突或子宮脫垂。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)避免提重物等增加腹壓的行為。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出等疾病可能影響支配盆底肌的神經(jīng)功能。這種情況常伴隨排便排尿控制障礙。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺配合磁刺激治療可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
前列腺切除術(shù)或直腸癌根治術(shù)等盆腔手術(shù)可能直接損傷盆底支撐結(jié)構(gòu)。這種情況需要術(shù)后早期介入康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重器官脫垂需采用網(wǎng)片植入術(shù)進(jìn)行解剖重建。
建議每日進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練，每組收縮保持8-10秒，重復(fù)10-15次。避免長(zhǎng)期站立或提重物，控制體重減少腹部壓力。增加富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄等，補(bǔ)充維生素E改善肌肉彈性。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科就診，通過盆底超聲等檢查評(píng)估程度，必要時(shí)采用射頻治療或手術(shù)干預(yù)。
