水囊引產(chǎn)是通過向子宮內(nèi)放置無菌水囊機械性刺激宮頸成熟和誘發(fā)宮縮的引產(chǎn)方式，適用于妊娠晚期需終止妊娠的情況。
1、操作原理：
將硅膠雙腔導管置入宮頸內(nèi)口上方，注入生理鹽水形成水囊，通過物理壓迫促進宮頸軟化擴張。水囊容積通?？刂圃?00-800毫升，留置時間不超過24小時，多數(shù)孕婦在取出水囊后12小時內(nèi)發(fā)動規(guī)律宮縮。
2、適應人群：
適用于孕周≥41周延期妊娠、妊娠期高血壓疾病或胎兒生長受限等需終止妊娠者。禁忌證包括胎膜早破、前置胎盤、生殖道感染及嚴重內(nèi)科合并癥，實施前需超聲確認胎盤位置及胎兒狀況。
3、實施步驟：
消毒外陰后置入窺陰器，用卵圓鉗夾持導管經(jīng)宮頸送入宮腔，注入無菌生理鹽水形成球囊。術(shù)后監(jiān)測胎心及宮縮情況，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水時取出水囊，必要時聯(lián)合縮宮素加強宮縮。
4、優(yōu)勢特點：
相比藥物引產(chǎn)更接近自然分娩生理過程，不干擾孕婦內(nèi)分泌系統(tǒng)。機械刺激促使宮頸局部前列腺素分泌，避免藥物引產(chǎn)可能引發(fā)的宮縮過頻風險，對胎兒心率影響較小。
5、注意事項：
操作后可能出現(xiàn)下腹墜脹感或少量出血，需警惕感染征象如發(fā)熱、膿性分泌物。失敗案例中約15%需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，建議在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機構(gòu)實施，引產(chǎn)期間需持續(xù)胎心監(jiān)護。
實施水囊引產(chǎn)后建議保持會陰清潔，每日用碘伏溶液擦洗外陰兩次；飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激；可進行慢走等溫和活動促進宮縮，出現(xiàn)每3-5分鐘規(guī)律陣痛或破水時立即通知醫(yī)護人員。引產(chǎn)期間建議家屬陪伴緩解焦慮情緒，通過拉瑪澤呼吸法減輕疼痛感。
