急性闌尾炎術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用、癥狀監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。無菌敷料覆蓋期間避免沾水,淋浴時(shí)使用防水貼保護(hù)。術(shù)后7-10天根據(jù)愈合情況拆線,拆線后48小時(shí)內(nèi)仍應(yīng)避免傷口接觸污水。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整:
麻醉清醒后6小時(shí)可飲少量溫水,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以米湯、藕粉等流食為主。2-3天后過渡到稀粥、爛面條等半流食,逐步添加蒸蛋、豆腐等低纖維軟食。術(shù)后1周內(nèi)忌食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食物,2周后逐漸恢復(fù)正常飲食。
3、活動(dòng)管理:
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)四肢,24小時(shí)后嘗試床邊坐起。3天內(nèi)以床邊行走為主,避免彎腰提重物。1周內(nèi)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),2周后逐步恢復(fù)慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部力量訓(xùn)練。
4、藥物使用:
遵醫(yī)囑服用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染,布洛芬緩解切口疼痛。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)腹瀉可服用蒙脫石散,便秘時(shí)使用乳果糖口服溶液。所有藥物需完整服用規(guī)定療程,不可隨意增減劑量。
5、癥狀監(jiān)測(cè):
每日測(cè)量體溫觀察是否超過38℃,注意有無持續(xù)腹脹或右下腹絞痛。記錄排便情況,異常腹瀉或3天未排便需就醫(yī)。出現(xiàn)嘔吐、寒戰(zhàn)、切口流膿等需急診處理。術(shù)后1周、1個(gè)月需門診復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
術(shù)后恢復(fù)期需保證每日飲水1500-2000ml,適量補(bǔ)充雞肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,從每天3組每組10次開始。睡眠時(shí)選擇半臥位減輕腹部張力,使用腰枕支撐避免切口受壓。保持規(guī)律作息,術(shù)后2周內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作,6周內(nèi)禁止性生活。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通。