腎癌早期可通過腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)等方式治療。腎癌通常與吸煙、肥胖、遺傳因素、高血壓、長期透析等因素有關(guān)。
1、腎部分切除術(shù)：
適用于腫瘤直徑小于4厘米且位于腎臟邊緣的患者，手術(shù)僅切除腫瘤及周圍少量正常組織，保留大部分腎功能。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動三個(gè)月。
2、根治性腎切除術(shù)：
針對腫瘤較大或中央型腎癌，需完整切除患側(cè)腎臟、腎上腺及周圍淋巴結(jié)。術(shù)中可能采用腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測對側(cè)腎功能，可能出現(xiàn)貧血或血壓波動等并發(fā)癥。
3、微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢：
腹腔鏡和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后3-5天可出院。但需滿足腫瘤分期早、無血管侵犯等條件，術(shù)中需精確控制出血量，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
4、開放手術(shù)指征：
當(dāng)腫瘤侵犯下腔靜脈或存在廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)。術(shù)中需建立血管旁路，術(shù)后住院時(shí)間延長至7-10天，需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練預(yù)防肺栓塞。
5、冷凍消融技術(shù)：
對高齡或基礎(chǔ)疾病多的患者，可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍消融。局部麻醉下將探針插入腫瘤部位，通過低溫破壞癌細(xì)胞，術(shù)后24小時(shí)需臥床觀察出血情況。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清促進(jìn)傷口愈合，每日飲水量維持在2000毫升以上。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及腰部扭轉(zhuǎn)動作，建議進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。每三個(gè)月復(fù)查腹部CT及腎功能指標(biāo)，五年內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
