閉經(jīng)可通過黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力、體重驟變等因素引起。
1、激素調(diào)節(jié)：
黃體酮膠囊常用于孕激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng)，通過模擬生理周期促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，適用于卵巢功能減退患者。用藥需配合B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
2、多囊干預(yù)：
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可能與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，螺內(nèi)酯能降低雄激素水平。
3、卵巢養(yǎng)護(hù)：
卵巢早衰導(dǎo)致的閉經(jīng)需結(jié)合AMH檢測評(píng)估儲(chǔ)備功能。脫氫表雄酮補(bǔ)充劑可輔助改善卵泡質(zhì)量，輔酶Q10有助于線粒體功能修復(fù)。
4、情緒管理：
長期焦慮或抑郁會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可緩解壓力性閉經(jīng)，必要時(shí)短期使用帕羅西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
5、體重調(diào)控：
體脂率低于17%或短期內(nèi)體重波動(dòng)超過10%易引發(fā)閉經(jīng)。制定漸進(jìn)式增重計(jì)劃，每日增加300-500大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇牛油果、三文魚等優(yōu)質(zhì)脂肪。
閉經(jīng)期間建議保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)，避免高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。飲食增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入，定期監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。持續(xù)3個(gè)月以上無月經(jīng)來潮需復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。
