替格瑞洛片不建議長期服用，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥周期。
1、用藥原則與適應(yīng)癥：
替格瑞洛片作為抗血小板聚集藥物，主要用于急性冠脈綜合征患者預(yù)防血栓事件。其用藥周期通常由心血管事件風(fēng)險程度決定，如支架術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療12個月，后續(xù)可能調(diào)整為單藥維持。長期使用可能增加出血風(fēng)險，尤其消化道出血或顱內(nèi)出血概率上升，需定期監(jiān)測凝血功能及血紅蛋白水平。
倍林達 替格瑞洛片
生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品與阿司匹林合用，用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合終點的發(fā)生率。至少在ACS發(fā)病后最初12個月內(nèi)，本品的療效優(yōu)于氯吡格雷。在ACS患者中，對本品與阿司匹林聯(lián)合用藥進行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，阿司匹林維持劑量大于100 mg會降低替格瑞洛減少復(fù)合終點事件的臨床療效，因此，阿司匹林的維持劑量不能超過每日100mg。
用法用量：本品起始劑量為單次負(fù)荷量180mg(2片)，此后每次1片(90mg)，每日兩次。(詳見說明書)。
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2、長期用藥潛在風(fēng)險：
持續(xù)服用可能引發(fā)呼吸困難、心動過緩等不良反應(yīng)，部分患者會出現(xiàn)尿酸升高或肝功能異常。臨床數(shù)據(jù)顯示，超過標(biāo)準(zhǔn)療程使用后，嚴(yán)重出血事件發(fā)生率較短期用藥增加2-3倍。合并使用非甾體抗炎藥、抗凝藥物時風(fēng)險疊加，老年患者更需謹(jǐn)慎評估獲益與風(fēng)險比。
日常需觀察皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向癥狀，避免劇烈運動和外傷。飲食上適量補充富含維生素K的綠葉蔬菜維持凝血平衡，但需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定。定期復(fù)查心電圖和肝腎功能，若出現(xiàn)黑便、頭痛或視物模糊應(yīng)立即就診。運動建議選擇散步、太極等低強度項目，避免對抗性運動。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量，任何治療方案變更需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估。
