抑郁癥患者是否承認(rèn)患病因人而異。部分患者能清晰認(rèn)知自身情緒異常并主動(dòng)就醫(yī),而部分患者因病恥感或認(rèn)知偏差拒絕承認(rèn)病情。
一、主動(dòng)承認(rèn)的情況:
當(dāng)患者具備疾病認(rèn)知能力且社會(huì)支持系統(tǒng)良好時(shí),可能更易接受診斷。這類患者常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠紊亂及自我價(jià)值感降低。早期識(shí)別者通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)可獲得較好效果,親友的情感支持能顯著提升治療依從性。建議患者記錄情緒變化規(guī)律,配合醫(yī)生制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
二、拒絕承認(rèn)的情況:
病恥感是阻礙患者就醫(yī)的主要因素,尤其常見(jiàn)于中老年群體及高壓職業(yè)人群。患者可能將癥狀歸咎于"性格軟弱"或"暫時(shí)壓力",伴隨軀體化表現(xiàn)如慢性疼痛、消化功能紊亂。此時(shí)需避免強(qiáng)行說(shuō)服,可通過(guò)科普抑郁障礙的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制如5-羥色胺系統(tǒng)異常降低病恥感。社區(qū)開(kāi)展心理健康篩查時(shí),采用PHQ-9量表等工具能提高隱匿性病例的檢出率
抑郁癥狀的自我管理需建立規(guī)律作息,保證每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食材。社會(huì)功能恢復(fù)期應(yīng)避免獨(dú)處超過(guò)8小時(shí),可參與團(tuán)體藝術(shù)治療或園藝療法。需特別關(guān)注自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如突然整理個(gè)人物品或談?wù)撍劳鲈掝},此時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系精神科