打過乙肝疫苗后仍有極低概率感染乙肝病毒,但疫苗能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝疫苗通過刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體,提供長期保護(hù)力。完成全程接種后,95%以上人群可產(chǎn)生有效抗體,抗體水平越高保護(hù)效果越好。抗體隨時(shí)間推移可能減弱,但免疫記憶細(xì)胞仍能在病毒入侵時(shí)快速反應(yīng)。日常接觸如共餐、握手等行為不會(huì)傳播乙肝病毒,高危暴露后需及時(shí)檢測抗體水平。
1、疫苗保護(hù)失效的罕見情況:
免疫功能低下者可能無法產(chǎn)生足夠抗體,如艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑人群。早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接種效果可能受影響?;蚨鄳B(tài)性導(dǎo)致少數(shù)人對疫苗應(yīng)答較弱,這類人群需通過抗體檢測確認(rèn)免疫效果。存在病毒變異株時(shí),疫苗產(chǎn)生的抗體可能無法完全中和變異病毒。
2、暴露后的應(yīng)急處理:
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時(shí),應(yīng)立即擠壓傷口排出污血,用流動(dòng)水沖洗15分鐘。未完成疫苗接種者需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)補(bǔ)種疫苗。已接種者需檢測表面抗體水平,抗體低于10mIU/ml需加強(qiáng)接種1針疫苗。家庭成員中有乙肝攜帶者時(shí),建議所有密切接觸者定期復(fù)查抗體水平。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補(bǔ)充維生素A、D可促進(jìn)抗體生成。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。接種疫苗后每3-5年檢測抗體水平,醫(yī)務(wù)人員等高危人群建議每2年檢測一次。抗體滴度下降者可選擇加強(qiáng)接種1針疫苗,無需重新進(jìn)行全程接種。出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測乙肝兩對半。