嬰兒拉綠色大便可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化功能不成熟、腸道感染、乳糖不耐受等原因引起。
1、飲食因素：母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母親食用大量綠色蔬菜或含鐵食物導(dǎo)致大便顏色改變。配方奶喂養(yǎng)時(shí)，部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化配方也可能使糞便呈綠色。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)或更換奶粉品牌可改善癥狀。
2、鐵劑補(bǔ)充：嬰兒補(bǔ)充鐵劑后，未被完全吸收的鐵元素與腸道硫化氫結(jié)合形成硫化鐵，會(huì)使大便呈現(xiàn)墨綠色。這種情況無(wú)需特殊處理，隨著鐵劑代謝會(huì)逐漸恢復(fù)正常顏色。
3、消化功能不成熟：嬰兒腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)使膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即排出，導(dǎo)致綠色便。這與腸道菌群建立不完全、消化酶分泌不足有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)腹部按摩、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌促進(jìn)消化功能發(fā)育。
4、腸道感染：輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能破壞膽紅素代謝途徑，同時(shí)伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀。大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
5、乳糖不耐受：先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵，產(chǎn)生酸性綠色便。大便pH檢測(cè)值＜5.5，伴有腹脹、哭鬧。建議改用無(wú)乳糖配方奶，或添加乳糖酶制劑幫助分解乳糖。
母乳喂養(yǎng)期間母親需避免過(guò)量攝入咖啡因及刺激性食物，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶粉。每日記錄嬰兒排便次數(shù)與性狀變化，進(jìn)行15分鐘以上的腹部撫觸促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若綠色便持續(xù)3天以上，或伴隨嘔吐、血便、精神萎靡等警示癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除膽道閉鎖、壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。保持臀部清潔干燥，排便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
