肩袖損傷可通過局部熱敷、肌肉放松訓(xùn)練、非甾體抗炎藥使用、超聲引導(dǎo)注射、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)等方式治療。該損傷通常與肩關(guān)節(jié)過度使用、急性外傷、肌腱退行性變、肩峰形態(tài)異常、代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、熱敷緩解：急性期后采用40℃左右熱毛巾每日敷15分鐘，促進局部血液循環(huán)。熱敷可減輕肌肉痙攣，但需避免損傷48小時內(nèi)使用，防止加重出血腫脹。搭配肩關(guān)節(jié)懸吊制動效果更佳。
2、手法松解：專業(yè)康復(fù)師實施肩胛下肌、岡上肌等深層肌肉筋膜放松。采用揉捏法、彈撥法等手法降低肌張力，改善肌腱滑動度。禁止暴力按壓損傷部位，避免造成二次撕裂。
3、藥物干預(yù)：口服布洛芬、塞來昔布等藥物緩解炎癥反應(yīng)。疼痛明顯者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重病例需在超聲引導(dǎo)下進行皮質(zhì)醇激素注射，抑制粘連形成。
4、功能訓(xùn)練：疼痛緩解后開展鐘擺運動、彈力帶外旋練習(xí)。逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如爬墻運動、滑輪牽拉。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，每周3-5次。
5、手術(shù)修復(fù)：全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，配合階段性康復(fù)計劃。術(shù)后3個月禁止提重物及投擲動作，防止修復(fù)失敗。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等易消化蛋白來源。維生素C補充有助于膠原合成，建議每日攝入100mg以上。避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練可結(jié)合游泳、瑜伽等低沖擊運動，注意保持肩關(guān)節(jié)溫暖，睡眠時采用健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。定期復(fù)查MRI評估肌腱愈合情況，術(shù)后患者需完成至少6個月的系統(tǒng)康復(fù)。
