孕婦存在副胎盤需重點(diǎn)關(guān)注胎盤功能監(jiān)測、出血風(fēng)險(xiǎn)及胎兒發(fā)育情況，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期超聲檢查。
1、超聲監(jiān)測：副胎盤可能影響主胎盤功能，需通過超聲動(dòng)態(tài)觀察胎盤位置、血流及胎兒生長指標(biāo)。每4周復(fù)查一次彩超，評估臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)及羊水量，排除胎兒宮內(nèi)生長受限。妊娠28周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。
2、預(yù)防出血：副胎盤剝離可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血，避免提重物及腹部受壓。出現(xiàn)陰道流血立即臥床并就醫(yī)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。妊娠晚期禁止性生活，減少刺激誘發(fā)宮縮風(fēng)險(xiǎn)。
3、營養(yǎng)支持：增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，每日補(bǔ)充60mg元素鐵預(yù)防貧血。建議食用牛肉、豬肝配合維生素C促進(jìn)吸收，每周攝入深海魚類補(bǔ)充DHA。監(jiān)測血清鐵蛋白維持在30μg/L以上。
4、分娩評估：妊娠36周需由產(chǎn)科醫(yī)生評估分娩方式，副胎盤位于子宮下段可能增加剖宮產(chǎn)概率。分娩時(shí)需備血防止產(chǎn)后出血，胎盤娩出后仔細(xì)檢查完整性，殘留組織需行清宮術(shù)。
5、并發(fā)癥警惕：注意妊娠期高血壓及胎兒窘迫征兆，每日監(jiān)測血壓和胎動(dòng)。主副胎盤間血管吻合異常可能引發(fā)雙胎輸血綜合征，多胎妊娠需每周進(jìn)行多普勒超聲檢查。
孕婦需保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日散步不超過30分鐘。補(bǔ)充含葉酸復(fù)合維生素，避免長時(shí)間站立或蹲坐。出現(xiàn)腹痛、胎動(dòng)減少或陰道流液需立即急診，產(chǎn)后42天復(fù)查胎盤附著部位恢復(fù)情況。
