鼻咽腺樣體肥大的嚴(yán)重程度與癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。兒童群體中常見(jiàn)生理性肥大，成人持續(xù)肥大需警惕病理性因素。
1、生理性肥大：兒童期腺樣體隨免疫需求自然增生，多表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸。避免反復(fù)呼吸道感染，減少冷空氣刺激可緩解癥狀，一般10歲后逐漸萎縮無(wú)需特殊治療。
2、病理性增生：可能與EB病毒感染、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)，通常伴隨持續(xù)鼻塞、中耳炎等癥狀。鼻腔沖洗聯(lián)合鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松可減輕黏膜水腫。
3、睡眠障礙：長(zhǎng)期氣道阻塞導(dǎo)致血氧飽和度下降，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、日間嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度，側(cè)臥睡姿配合口腔矯治器改善通氣。
4、頜面發(fā)育：兒童長(zhǎng)期口呼吸可能引發(fā)腺樣體面容。早期干預(yù)需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合診療，功能矯治器配合肌功能訓(xùn)練糾正錯(cuò)頜畸形。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：肥大組織阻塞咽鼓管易誘發(fā)分泌性中耳炎，反復(fù)發(fā)作需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)與電動(dòng)切割術(shù)是主流術(shù)式，術(shù)后配合霧化治療促進(jìn)恢復(fù)。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。游泳鍛煉增強(qiáng)鼻部血液循環(huán)，鼻腔按摩每日2次緩解充血。出現(xiàn)聽(tīng)力下降、發(fā)育遲緩或持續(xù)低熱應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診，影像學(xué)檢查排除腫瘤可能。飲食增加維生素C及鋅攝入，限制乳制品減少黏膜分泌物。
