左側(cè)輸尿管結(jié)石的癥狀可能由結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻、繼發(fā)感染、平滑肌痙攣、局部缺血等因素引起，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
1、腰部絞痛：結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性刀割樣，可向同側(cè)下腹或腹股溝放射?；颊叱Ｒ騽⊥打榭s身體，改變體位無(wú)法緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，約90%患者出現(xiàn)鏡下血尿，30%為肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿。排尿終末段血尿加重是典型特征。
3、尿頻尿急：結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)，患者排尿次數(shù)明顯增多，每小時(shí)可達(dá)5-7次，伴明顯尿急感但每次尿量不足50ml。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)迷走神經(jīng)興奮，60%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：結(jié)石合并尿路感染時(shí)體溫可達(dá)38.5℃以上，伴隨畏寒、腰背部叩擊痛。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×10?/L，尿培養(yǎng)可見(jiàn)大腸埃希菌等致病菌。
日常應(yīng)保持每日2000-3000ml飲水量，優(yōu)先選擇檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品。減少草酸鈣攝入，避免同時(shí)食用菠菜豆腐等高草酸高鈣食物。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱水袋熱敷患側(cè)腰部，采用膝胸臥位緩解輸尿管張力。定期進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，但需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿或嚴(yán)重血尿，需立即急診處理排除膿毒血癥或腎功能損害。
