先天性青光眼的寶寶可能表現(xiàn)為畏光流淚、眼球增大、角膜混濁、眼瞼痙攣、視力發(fā)育遲緩等癥狀。
患兒在光線刺激下出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼行為，伴隨無(wú)法解釋的持續(xù)性流淚。這與房水排出受阻導(dǎo)致眼壓升高刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān)，需通過(guò)避光環(huán)境和人工淚液緩解不適。
特征性表現(xiàn)為"牛眼"外觀，角膜直徑超過(guò)12毫米且前房加深。高眼壓使嬰幼兒彈性較強(qiáng)的鞏膜擴(kuò)張，可能伴隨結(jié)膜充血，需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查確診。
角膜上皮水腫呈現(xiàn)霧玻璃樣外觀，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)后彈力層破裂形成的Haab紋。這種不可逆損傷與眼壓突然升高相關(guān)，需緊急實(shí)施房角切開(kāi)術(shù)控制病情進(jìn)展。
患兒因眼部疼痛出現(xiàn)不自主閉瞼動(dòng)作，哺乳時(shí)癥狀加劇。檢查可見(jiàn)眼輪匝肌持續(xù)性收縮，需與普通結(jié)膜炎鑒別，必要時(shí)使用碳酸酐酶抑制劑降低眼壓。
長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)為追視反應(yīng)遲鈍、眼球震顫。晚期出現(xiàn)形覺(jué)剝奪性弱視，需在6月齡前完成小梁切除術(shù)聯(lián)合屈光矯正。
母乳喂養(yǎng)期間注意維生素A補(bǔ)充，避免強(qiáng)光直射眼睛，定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè)和視功能評(píng)估。選擇無(wú)框護(hù)目鏡減少外傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后配合視覺(jué)刺激訓(xùn)練促進(jìn)視路發(fā)育，每3個(gè)月復(fù)查視野和OCT檢查神經(jīng)纖維層厚度變化。
