包皮嵌頓可通過(guò)觀(guān)察局部癥狀、觸診檢查、排尿異常、疼痛程度、就醫(yī)確診等方式判斷。包皮嵌頓通常由包皮口狹窄、外力翻動(dòng)、局部水腫、感染炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。
包皮嵌頓表現(xiàn)為包皮上翻后無(wú)法復(fù)位，冠狀溝處形成緊縮環(huán)。陰莖頭腫脹發(fā)紫，局部皮膚充血明顯。隨時(shí)間推移可能出現(xiàn)表皮破損或滲液，需及時(shí)干預(yù)避免組織壞死。
用手指輕觸嵌頓部位可感知明顯腫脹和溫度升高。包皮緊縮環(huán)硬度增加，按壓時(shí)疼痛加劇。陰莖頭與包皮間存在明顯分界，淋巴回流受阻導(dǎo)致水腫加重。
嚴(yán)重嵌頓可能壓迫尿道造成排尿困難，尿流變細(xì)或分叉。部分患者伴隨尿頻尿急，兒童可能出現(xiàn)哭鬧拒尿。長(zhǎng)期排尿障礙需警惕尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
初期為局部脹痛，發(fā)展為持續(xù)性劇痛提示缺血加重。疼痛放射至?xí)幓蛳赂共繒r(shí)，可能伴隨勃起功能障礙。夜間疼痛加劇影響睡眠需立即處理。
嵌頓超過(guò)6小時(shí)可能出現(xiàn)皮膚水皰或潰瘍，與細(xì)菌感染有關(guān)。部分患者伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。
日常需保持陰莖清潔干燥，避免外力強(qiáng)行翻動(dòng)包皮。急性期可采用冰敷減輕水腫，嘗試涂抹石蠟油輔助復(fù)位。飲食選擇冬瓜、薏仁等利水食物，避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排尿障礙時(shí)，需在2小時(shí)內(nèi)急診處理防止壞死。兒童患者建議盡早就醫(yī)，不可自行暴力復(fù)位。包莖患者擇期行包皮環(huán)切術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
