鱗癌的治療效果與發(fā)病部位密切相關，皮膚鱗癌預后最佳，頭頸部鱗癌次之，肺、食管等內臟鱗癌相對較差。治療效果差異主要與解剖位置可操作性、早期發(fā)現率及轉移風險相關。
皮膚鱗狀細胞癌治愈率可達95%以上，常見于日光暴露部位?？赡芘c長期紫外線照射、慢性炎癥刺激等因素有關，通常表現為紅斑、角化性斑塊或潰瘍。早期通過Mohs顯微描記手術或局部擴大切除即可根治，晚期可聯合放療。日常需避免暴曬，定期皮膚自查。
口腔、喉部鱗癌五年生存率約60-70%，與HPV感染、吸煙酗酒相關。典型癥狀包括持續(xù)潰瘍、聲音嘶啞、吞咽困難。早期采用經口激光手術或頸清掃術，中晚期需同步放化療，常用順鉑、紫杉醇等藥物。戒煙限酒及HPV疫苗接種可降低風險。
約占肺癌30%，中央型多見，五年生存率約15-20%。與吸煙、空氣污染密切相關，常見咳嗽、咯血癥狀?？墒中g者采用肺葉切除+淋巴結清掃，晚期使用吉非替尼、帕博利珠單抗等靶向免疫治療。低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現。
我國高發(fā)，五年生存率不足30%。喜食燙食、腌制食品是主要誘因，表現為進行性吞咽困難。早期可行內鏡下黏膜剝離術，進展期需食管切除+胃代食管術，術前新輔助放化療可提高切除率。改變飲食過熱過快習慣很重要。
與高危HPV持續(xù)感染強相關，IA期治愈率超90%。常見接觸性出血、異常排液。早期采用錐切或子宮全切，晚期需放療聯合順鉑化療。定期TCT+HPV篩查及九價疫苗接種是有效預防手段。
鱗癌治療需根據分期和部位個體化選擇方案。皮膚鱗癌患者術后應每日使用SPF50+防曬霜，頭頸部鱗癌康復期需進行吞咽功能訓練，肺鱗癌患者建議每周3次有氧運動。食管鱗癌術后宜少食多餐，選擇軟爛食物如蒸蛋、米糊。所有患者需戒煙并保持均衡飲食，適量補充維生素A、C及優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。
