勃起功能障礙可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，通常由血管功能異常、激素水平失衡、心理壓力、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、慢性疾病等因素引起。
西地那非通過抑制PDE5酶增強陰莖海綿體充血，適用于血管性勃起功能障礙。用藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用，可能誘發(fā)嚴重低血壓。高脂飲食可能延遲藥物起效時間。
睪酮補充劑適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者。需監(jiān)測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原，過量補充可能增加心血管風(fēng)險。十一酸睪酮是常用口服制劑。
認知行為療法聯(lián)合帕羅西汀等SSRI類藥物可改善焦慮性勃起障礙。需進行國際勃起功能指數(shù)評估，伴侶共同參與治療可提高療效。每周3次有氧運動輔助緩解壓力。
糖尿病神經(jīng)病變患者可使用甲鈷胺改善神經(jīng)傳導(dǎo)，聯(lián)合前列腺素E1局部注射。血糖控制達標是治療基礎(chǔ)，糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。定期進行神經(jīng)電生理檢查。
高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，纈沙坦等ARB類藥物對性功能影響較小。冠心病患者行冠狀動脈支架術(shù)后勃起功能可能改善。戒煙可顯著提高血管內(nèi)皮功能。
地中海飲食模式配合每日30分鐘快走可改善血管內(nèi)皮功能。鋅元素豐富的牡蠣、南瓜籽有助于維持睪酮水平，限制酒精攝入避免抑制中樞神經(jīng)興奮性。持續(xù)癥狀超過3個月需進行夜間陰莖勃起監(jiān)測排除器質(zhì)性病變。
