腳后跟痛可通過非甾體抗炎藥、局部外用藥膏、肌肉松弛劑等方式緩解,通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、肥胖或長期站立等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物能抑制前列腺素合成,減輕足跟部炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于急性發(fā)作期或伴隨明顯紅腫熱痛的情況,需注意胃腸道副作用。
2、局部外用藥膏:
氟比洛芬凝膠、酮洛芬貼劑等透皮制劑可直接作用于疼痛部位,通過皮膚吸收減少全身副作用。每日涂抹2-3次配合按摩可增強(qiáng)效果,避免接觸破損皮膚。
3、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物能緩解足底筋膜或小腿三頭肌的痙攣性疼痛。適用于伴隨肌肉緊張的情況,可能引起嗜睡需避免駕駛操作。
4、跟骨骨刺處理:
可能與足弓結(jié)構(gòu)異常、鈣鹽沉積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步劇痛、局部壓痛等癥狀。超聲引導(dǎo)下局部封閉注射可短期緩解,嚴(yán)重者需行骨刺切除術(shù)。
5、足底筋膜炎:
可能與過度運(yùn)動、鞋履不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為足弓牽拉痛、行走加重等癥狀。沖擊波治療聯(lián)合足踝矯形器可改善筋膜微循環(huán),頑固病例需行筋膜松解術(shù)。
日常建議選擇足弓支撐鞋墊,避免赤足行走;每日進(jìn)行足底筋膜拉伸如臺階懸踵練習(xí)、毛巾牽拉訓(xùn)練;控制體重減輕足部負(fù)荷,急性期可冰敷15分鐘/次。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需排查跟骨應(yīng)力性骨折或強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。