接種乙肝疫苗后通常無需等待即可備孕，疫苗成分不影響生育功能或胎兒發(fā)育。備孕期間需確認(rèn)抗體水平、避免與其他疫苗同時(shí)接種、注意接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、完成全程免疫程序、妊娠期加強(qiáng)抗體檢測(cè)。
接種后1-2個(gè)月需檢測(cè)乙肝表面抗體滴度，陽性結(jié)果＞10mIU/mL表明免疫成功?？贵w陰性者需補(bǔ)種疫苗，高感染風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群建議抗體滴度維持在100mIU/mL以上。孕前抗體篩查可避免妊娠期免疫空白期。
乙肝疫苗屬于滅活疫苗，與麻腮風(fēng)等減毒活疫苗需間隔4周。備孕女性若需接種其他疫苗，應(yīng)優(yōu)先完成乙肝疫苗全程3針接種0-1-6月方案，最后一針接種后1個(gè)月即可妊娠。
少數(shù)接種者可能出現(xiàn)局部紅腫24-48小時(shí)消退或低熱＜38.5℃，這些反應(yīng)不影響受孕。持續(xù)高熱或過敏性皮疹需就醫(yī)評(píng)估，建議癥狀完全消失后進(jìn)入備孕周期。
未完成3針接種者妊娠不影響繼續(xù)補(bǔ)種，但抗體產(chǎn)生可能延遲。研究顯示孕婦接種乙肝疫苗安全性良好，第二/三針可在孕早期12周前完成，哺乳期亦可繼續(xù)接種。
乙肝表面抗原陽性孕婦需在孕24-28周復(fù)查病毒載量，高病毒載量＞2×10^5 IU/mL者需抗病毒治療。所有新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成阻斷后可正常哺乳。
備孕期間保持均衡飲食每日攝入瘦肉100g、深色蔬菜300g，適量補(bǔ)充葉酸400μg/日和維生素D。避免飲酒、生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)行為，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。妊娠期每3個(gè)月復(fù)查抗體水平，居住高流行區(qū)或配偶為攜帶者建議孕晚期加強(qiáng)接種1針。
