飛秒激光近視手術(shù)是一種通過激光技術(shù)改變角膜形態(tài)以矯正屈光不正的微創(chuàng)手術(shù)，主要包括全飛秒SMILE手術(shù)、半飛秒LASIK手術(shù)等方式。該手術(shù)適用于近視、散光等屈光不正的矯正，具有恢復(fù)快、精度高等特點。
飛秒激光通過超短脈沖在角膜內(nèi)部或表面進(jìn)行精確切削，利用光爆破效應(yīng)分離組織而不產(chǎn)生熱損傷。全飛秒手術(shù)直接在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，半飛秒手術(shù)需先制作角膜瓣再通過準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)層。
年齡18-50周歲且近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上者，近視100-1000度、散光600度以內(nèi)人群適合。需排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、自身免疫性疾病等禁忌癥，術(shù)前需通過角膜地形圖、眼壓等20余項檢查評估。
全飛秒SMILE手術(shù)無需制作角膜瓣，切口僅2-4毫米；半飛秒LASIK手術(shù)需制作110-160微米角膜瓣。其他術(shù)式包括TransPRK表層切削手術(shù)，不同術(shù)式在恢復(fù)期、角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性方面存在差異。
術(shù)后24小時視力可恢復(fù)80%以上，1周內(nèi)避免揉眼、游泳等行為。需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等藥物，定期復(fù)查角膜愈合情況。少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫眩光、干眼癥狀。
術(shù)后1年視力穩(wěn)定率可達(dá)95%以上，高度近視者存在50-100度回退可能。建議術(shù)后避免長時間用眼，每半年檢查眼底情況。角膜基質(zhì)層不可再生，但剩余角膜厚度需保持在380微米以上以確保安全。
術(shù)后飲食建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物，避免辛辣刺激飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，3個月內(nèi)禁止拳擊、跳水等劇烈運(yùn)動。日常需佩戴防紫外線眼鏡，使用人工淚液保持眼部濕潤，建立科學(xué)的用眼習(xí)慣可維持手術(shù)效果。
