頸椎病引起的腦供血不足可通過甲磺酸倍他司汀、尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪等藥物改善癥狀，通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、血管痙攣、血流動(dòng)力學(xué)異常等因素有關(guān)。
甲磺酸倍他司汀能選擇性擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，增加內(nèi)耳及腦干血流量，緩解眩暈癥狀。該藥物通過抑制組胺H3受體，減少血管阻力，對頸椎病導(dǎo)致的間歇性供血不足效果顯著。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
尼莫地平通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子通道，優(yōu)先作用于腦血管，解除血管痙攣狀態(tài)。對于頸椎旋轉(zhuǎn)時(shí)誘發(fā)的短暫性腦缺血發(fā)作，可減少視覺模糊和平衡障礙發(fā)生頻率。服藥期間需注意可能出現(xiàn)的面部潮紅和胃腸道反應(yīng)。
鹽酸氟桂利嗪具有抑制鈣超載和抗血管收縮作用，能延長椎動(dòng)脈血流灌注時(shí)間。該藥物特別適用于伴隨耳鳴和偏頭痛樣癥狀的患者，可改善頸源性頭痛的血管因素。長期使用需定期評估錐體外系反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
椎動(dòng)脈受壓可能與頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀。嚴(yán)重者需聯(lián)合頸椎牽引或頸托固定，減少動(dòng)態(tài)壓迫對血流的影響。
交感神經(jīng)刺激常引發(fā)血管舒縮紊亂，多伴有惡心、出汗、心悸等自主神經(jīng)癥狀。除藥物治療外，頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練和紅外線理療可降低神經(jīng)反射性血管痙攣發(fā)生率。
日常需保持低鹽飲食并適量補(bǔ)充鎂元素，如食用菠菜、杏仁等食物維持血管彈性。建議進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善頸部血液循環(huán)，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕。若出現(xiàn)持續(xù)視物重影或猝倒發(fā)作，需立即進(jìn)行腦血管影像學(xué)評估。
