解扎后懷孕成功率與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)時間等因素有關(guān)，輸卵管復(fù)通術(shù)成功率約40%-80%，輸精管吻合術(shù)成功率約60%-85%。
輸卵管復(fù)通術(shù)采用顯微外科技術(shù)，術(shù)后妊娠率與結(jié)扎部位、剩余輸卵管長度相關(guān)。傘端吻合成功率高于峽部，保留5cm以上輸卵管可提升受孕幾率。輸精管吻合術(shù)需在顯微鏡下縫合三層管壁，術(shù)后3個月精液質(zhì)量逐步恢復(fù)。
女性35歲前復(fù)通后自然妊娠率可達50%以上，40歲后卵巢功能下降明顯。男性50歲以下精子活力恢復(fù)較快，但高齡可能導(dǎo)致DNA碎片率增高。雙方年齡均影響胚胎質(zhì)量與著床率。
輸卵管復(fù)通后6-12個月為黃金受孕期，超過2年未孕需評估輸卵管通暢度。輸精管吻合后需3-6個月完成生精周期，精液參數(shù)穩(wěn)定約需1年。規(guī)律同房頻率為每周2-3次。
盆腔粘連患者需聯(lián)合腹腔鏡松解術(shù)，子宮內(nèi)膜異位癥建議使用GnRH-a類藥物控制病灶。少弱精癥可補充輔酶Q10、左卡尼汀改善精子質(zhì)量，嚴重者需睪丸穿刺取精。
復(fù)通術(shù)后1年未孕可考慮試管嬰兒，輸卵管積水患者建議結(jié)扎后直接IVF。男性精索靜脈曲張需先行顯微結(jié)扎術(shù)，嚴重少精癥推薦ICSI技術(shù)。
術(shù)后3個月起監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房，補充葉酸、維生素E有助于提升卵子質(zhì)量。男性避免高溫環(huán)境與緊身褲，增加深海魚、堅果等富含鋅硒食物攝入。每周進行快走、游泳等有氧運動改善盆腔血液循環(huán)，術(shù)后6個月未孕需進行輸卵管造影或精液復(fù)查。保持BMI在18.5-24之間，過度肥胖會影響激素分泌。心理壓力過大會降低受孕幾率，可通過正念冥想緩解焦慮。
