賁門糜爛可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、抑制胃酸分泌、修復(fù)黏膜屏障、控制感染因素、內(nèi)鏡下治療等方式治療。賁門糜爛通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、長期飲酒、膽汁反流等原因引起。
減少辛辣刺激、過酸或過熱食物攝入，選擇小米粥、山藥羹等溫和易消化食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等促胃酸分泌飲品，餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可有效減少胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度癥狀。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在糜爛表面形成保護(hù)層，需飯前半小時(shí)服用。
補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生，表皮生長因子制劑可加速創(chuàng)面愈合。中醫(yī)辨證使用黃芪建中湯、半夏瀉心湯等方劑，配合艾灸中脘穴改善局部血液循環(huán)。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑及質(zhì)子泵抑制劑。膽汁反流者需聯(lián)合熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分，避免使用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。
對(duì)于Ⅲ度以上糜爛或出血病例，可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
日?？删毩?xí)腹式呼吸減輕胃部壓力，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，左側(cè)臥位減少反流。建議每月監(jiān)測(cè)體重變化，避免過緊腰帶壓迫腹部，長期癥狀未緩解需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
