刮宮術(shù)后出血通常持續(xù)3-7天，可通過保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察出血量、禁止性生活、及時(shí)復(fù)診等方式護(hù)理。子宮內(nèi)膜損傷可能由手術(shù)操作、激素水平波動(dòng)、子宮收縮不良、感染、凝血功能障礙等因素引起。
術(shù)后需每日用溫水清洗外陰1-2次，使用合格衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。出血期間禁止盆浴或游泳，防止逆行感染。保持充足休息，避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后一周內(nèi)減少長時(shí)間站立或行走，禁止進(jìn)行跑步、跳繩等震動(dòng)盆腔的運(yùn)動(dòng)。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，每日不超過30分鐘。突然增加腹壓的動(dòng)作可能誘發(fā)大出血。
正常出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少。如每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾、持續(xù)排出鮮紅色血塊或出血超過10天，需立即就醫(yī)。術(shù)后體溫超過38℃可能提示感染。
術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗，避免刺激子宮導(dǎo)致繼發(fā)出血。術(shù)后1個(gè)月避免游泳、泡溫泉等水下活動(dòng)。避孕措施需持續(xù)至下次月經(jīng)恢復(fù)后。
異常出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露異味等癥狀。醫(yī)生可能建議益母草顆粒、頭孢克肟、氨甲環(huán)酸等藥物干預(yù)。
術(shù)后飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜，搭配富含維生素C的橙子促進(jìn)鐵吸收。兩周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。如出血停止后突然再現(xiàn)或伴隨頭暈乏力，需急診排除子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后30天需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
